患者
医生你好…我是感冒后得了耳石症…复位后还是晕…而且血压还高了…耳朵现在很怕吵…有人冲我大声说话我会脑瓜子嗡嗡的（女，37岁）
谢逸群医生
你好！是否感到耳鸣呢？听力有减退吗？
患者
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患者
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患者
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患者
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谢逸群医生
好的，请稍等，在交通路上，晚些回复您
患者
嗯嗯…没事
患者
空了吗医生🍀
患者
我昨晚吃了一粒西比灵…今天胳膊就无力了…拿不动东西…胳膊不稳会晃…喝水吃东西嘴角会流出来…说话舌头有点费劲
谢逸群医生
好的，有些问题需要进一步了解
谢逸群医生
当时头晕的感觉是不是感到天旋地转的？好像地震一样房子往后倒呢？
谢逸群医生
抱歉，刚才开始才有非常时间
谢逸群医生
前面的录音我都认真的听过了
谢逸群医生
先明确一个问题，就是头晕的时候是否感到天旋地转？如果有的话是在什么情况下面发生的？是躺在床上吗？
患者
躺着不太晕…站起来晕…是走路无力东倒西歪的那种
患者
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谢逸群医生
是否感到天旋地转呢？就是看到的东西会运动，会旋转？这个很重要，要确定好
谢逸群医生
意思是，并不觉得天旋地转？自从感冒以后，是否就从来没有过感到天旋地转呐？只是感到头昏和乏力？对吗？
患者
不会
患者
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患者
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谢逸群医生
那么，耳石症是哪里诊断的呢？是医院专科的医生吗？
患者
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患者
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谢逸群医生
好的，既然是检测出来确定有耳石症，那也没关系呢，目前阶段，起床或者躺下时，是否还感到天旋地转呢？
患者
没有
患者
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患者
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谢逸群医生
那就不要紧。能理解你的目前的状况。 是这样的，首先，出现头晕或者眩晕等情况，大多数都不会是啥很严重的问题，这个先放下心来。
患者
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患者
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谢逸群医生
你的这个乏力，以及整体感觉的不适，这个情况你不用担心呢，这个和吃西比灵这个药本身并没有太大的关系。为什么会出现这个问题呢，我们认为多数都是跟神经心里状态的改变有关，主要就是焦虑导致的
谢逸群医生
以上是否能理解呢？眩晕发作，也是很常见的，但是都不是啥大问题，你首先就要放下这个包袱，放下这个心理负担再说
患者
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谢逸群医生
没关系，你的说话，语言，很清晰的，没有任何问题的，这个不存在有其他的或者说什么中风这些问题，请担心。
谢逸群医生
有一个问题是，你的这种感觉，乏力啊等等，这些情况。过去是否出现过呢？
患者
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谢逸群医生
没关系的，耳石问题，是个良性疾病，即使再难好，（一般都会几个星期内就好转了），也不会带来什么严重的后果，别担心就是了，没有任何理由往坏处想
患者
哦………
谢逸群医生
如果只是近期有这些不舒服的感觉，我认为也没有太大的关系，调节好心理状态，逐渐就没事啦
谢逸群医生
现在如果没有天旋地转的感觉，那么可以判断，耳石问题，本身已经好了，剩下的只是心里焦虑的问题
谢逸群医生
很希望你能够充分理解到这一点
患者
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谢逸群医生
虽然耳石症未来也有可能重复发作，但是只要充分认识到了，就不需要过于担心
谢逸群医生
耳石症本来就是前庭出现的问题，但是这个问题不会带来什么不良的后果，所以不需要过于担心的，如果说，很长时间才发作一次，那完全可以不当一回事儿，就好像人隔一段时间都会感冒一样。你说是不是呢
患者
嗯…但是晕起来太耽误事了……也真的很难受…偶尔也会恶心
谢逸群医生
能理解，，
谢逸群医生
随着时间推移，会缓解的。最重要的是，一定要减少这种焦虑
患者
主要现在胳膊没力气…肌无力一样的…就很难受……嘴巴吃东西喝水说话也费劲
谢逸群医生
这个复位治疗也不是说对每个人都是那么理想的
患者
那还要再去复？
谢逸群医生
这个乏力费劲的状况，主要的原因还是你情绪的影响。提高认识，振奋精神，改善心态，一定会好转的
谢逸群医生
如果没有天旋地转的感觉，就不需要去复了
患者
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谢逸群医生
我认为这个时候。顺其自然是最好的办法
谢逸群医生
倍他斯汀那个药可以继续吃。但是吃药，始终都不是最重要的，药物可吃可不吃
谢逸群医生
改善心态是最主要的
谢逸群医生
如果确实感到很焦虑，虽然没有天旋地转的感觉，但是还是很难受，那么可以适当吃抗焦虑的药，这个可能会给你带来好处
患者
是个心里安慰…总觉得需要做点什么…头晕不会怎么样…但是非常影响生活
患者
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谢逸群医生
不见得一定要做点什么的。如果确实有感觉需要吃点药才能好一些，可以吃一点辅助性药，比如说，每天晚上吃一片“劳拉西泮”片，短期吃一个星期左右吧
谢逸群医生
这个药需要到医院找医生开
患者
确实买不到
谢逸群医生
到医院找医生可以开的
患者
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谢逸群医生
是这样的，在焦虑的状态下面，可以出现各种不舒服，包括头晕啊，头疼啊，手麻，脚麻，乏力等等，这个都是很正常的现象呢，不必那么关注这些东西。你的情况，如果没有其他特殊的情况，也不需要再去医院。有时候去医院反而会增加你的焦虑
谢逸群医生
你看你是否能理解这个？现在你需要做的就是放下焦虑，减轻焦虑，安心休息就好了呢
谢逸群医生
你描述的这些症状都不能够诊断其他疾病的，请放心好啦
患者
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谢逸群医生
没事儿的，好好睡觉，睡眠很重要，睡好了，各方面都能好起来。如果有什么问题和想法，明天再沟通呢？
患者
好的…晚安医生
谢逸群医生
晚安💤
谢逸群医生
你好！今天感觉如何呢？有空可以继续沟通吗？
患者
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谢逸群医生
这种乏力会不会导致摔跤呢？
谢逸群医生
过去有过这种乏力的感觉吗？比如说去年？
患者
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谢逸群医生
左右两边差别确实很大？左手拿东西拿不住？会掉到地上？
患者
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谢逸群医生
如果确实出现一边乏力的情况，那可能还是建议检查一下，放心一点，可以做一个核磁检查看一看
患者
核磁哪个部位？
谢逸群医生
头部，包含平扫➕dwi序列，排除一下有没有脑梗的问题，如果没事儿就更放心了。
患者
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谢逸群医生
是做核磁的一种扫描方式。如果医生看过，核磁做过，那就不用太担心了
患者
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谢逸群医生
好的，减少焦虑
患者
还有别的抗焦虑药物吗？
谢逸群医生
暂时就按昨天的建议短期吃几天吧，你的情况并不严重，不见得需要长期服药的。
患者
有能买到的药吗？那个买不到
谢逸群医生
可以找医生开具。如果确实有困难，吃点其他药也可以考虑。比如，吃1两个星期“黛力新片”。这个可能比较容易买，药店也有。但是建议只能短期吃。
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咨询时间: 2023-12-27
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