患者
男，35岁，身高170，体重170斤，周五晚上凌晨一两点才睡，周六中午，突然血压高，心跳过快，高压156，心跳96，吃了降压药血压降下来了，但是心跳还是九十多。今天周日，心跳还是九十多（男，34岁）
孔祥照医生
你好，心跳90多次，每分钟还是在正常范围，先不要太紧张
孔祥照医生
有无觉得心慌胸闷？
患者
有点心慌，没有胸闷
孔祥照医生
平时没有心慌时的心率是多少
患者
平时没有心慌，心率平时没关注
孔祥照医生
今天血压怎么样？
患者
今天高压125
孔祥照医生
吃的什么降压药
孔祥照医生
下压低压是多少？
患者
低压82
孔祥照医生
目前血压还在正常范围
孔祥照医生
由于正常范围的心率和血压里都出现心慌，最好去急诊科做个心电图初步评估
患者
降压药吃的啥忘记了，在别人家的时候临时吃了一个
孔祥照医生
本身你有肥胖的因素，也是很容易有心脑血管疾病的
孔祥照医生
不知道你平时有无定期检查血脂，血糖，尿酸等危险因素
患者
心率是九十多
孔祥照医生
心率90多也是正常的，但是你有症状还是要做心电图的
患者
确实有高血脂，脂肪肝，尿酸高，血糖不高
孔祥照医生
这些危险因素这么多，还是要注意心血管问题，尽快检查新电图
孔祥照医生
尽快去急诊科检查心电图
孔祥照医生
放假，周末急诊科也是开诊的
患者
有没有药能够缓心慌的症状
孔祥照医生
药物可以缓解心慌症状，但是就怕发生了心肌梗死引起的心慌
孔祥照医生
你的危险因素太多了
孔祥照医生
90%的心血管风险可归因于以下可尽力治疗和改变的危险因素，包括高血脂、高血压、糖尿病、高尿酸，肥胖，腹型肥胖、心理精神因素（紧张焦虑，脾气急躁）、水果/蔬菜摄入量低、长期吸烟饮酒以及缺乏体育锻炼。 因此要一一对照做好控制血压，控制血糖血脂尿酸，戒烟戒酒，增加水果蔬菜摄入，积极锻炼，减肥和控制体重，缓解心理焦虑抑郁，压力大等心理社会因素。
孔祥照医生
为了家庭，为了自己，找点明确有无危险的的情况？
患者
好，下午去做个心电图
孔祥照医生
如果心电图只是心率90多，并且抽血也没问题，那么可以吃点减慢心率的药物，如美托洛尔片25毫克一片
患者
好
孔祥照医生
抽血只需要检查心酶和肌钙蛋白，这是为了排除急性心肌损伤
患者
那吃药对心电图的结果有没有影响？
孔祥照医生
血脂，血糖。尿酸那些每年定期复查就可以了
孔祥照医生
你说的吃药是指吃什么药？
患者
因为现在心慌，想先吃一片药缓解缓解，就是你说的这个药
孔祥照医生
吃这个药只会影响心率，不影响心电图该有的的心肌缺血改变
孔祥照医生
如果他有心肌缺血也不会因为吃这个药就能消失
孔祥照医生
美托洛尔片的作用主要是减慢心率
患者
好的，谢谢
孔祥照医生
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患者
买了这个药，怎么吃？
患者
图片因隐私问题无法显示
孔祥照医生
先吃半片
患者
医生，这个药吃了多久起效果，吃了心率还是94
孔祥照医生
大约半小时
患者
一点点胸闷，出汗多
孔祥照医生
合并了胸闷汗多，还是做个心电图放心啊
孔祥照医生
你下午做了没？
患者
下午没去上，核酸过期了，紧急做了核酸
孔祥照医生
目前先停止活动
孔祥照医生
静止休息
孔祥照医生
有条件得可以量一个血压
孔祥照医生
看急诊一般不用等核酸的
患者
现在躺着呢
孔祥照医生
突发胸闷心慌，有看急诊的适应症
孔祥照医生
心率有无改善？
孔祥照医生
心电图结果怎样？
患者
图片因隐私问题无法显示
孔祥照医生
心电图波形没问题
孔祥照医生
心率88也是正常范围
孔祥照医生
那么你现在还有无心慌？
患者
发现了，这周一开始，一到十点多，气温升高，就开始心跳加快，出汗心慌
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孔祥照医生
有无抽血？
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咨询时间: 2022-09-11
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