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问题描述:
女，25 岁，备孕。 2025.5.25 促甲状腺素 4.709，遵医嘱每日服用优甲乐（规格： 50ug） 四分之一片至 2025.8.2，两个月左右。 2025.8.2 查甲功发现，促甲状腺素 4.970，遵医嘱每日服用优甲乐半片至 2025.8.12，10 天。 2025.8.12 查甲功发现，促甲状腺素 4.676，遵医嘱每日服用优甲乐一片至 2025.8.26，14 天，期间有出现腰痛、视力模糊、心慌、排便多、恶心症状。 2025.8.26 查甲功发现，促甲状腺素 5.01。 4 次甲功检查报告如下，想咨询目前优甲乐用药量。（女，25岁）最新查甲功为纸质档的那张图，时间是今天
分析及建议:
可能疾病：备孕期间促甲状腺素偏高 意见详情：目前继续每天吃一片优甲乐适应；若服药无不适但指标未降，加至一片半；加量后能适应且指标控制良好，后续维持一片半剂量；吃一片半2 - 4周复查甲功三项；复查当天早上正常吃药后抽血；怀孕后复查甲功三项，根据情况调整优甲乐剂量。备孕期间规律作息，避免过度劳累和精神紧张；优甲乐与鸡蛋、牛奶、中药间隔1小时以上；保持均衡饮食，可适当摄入含碘食物。
患者
女，25 岁，备孕。
2025.5.25 促甲状腺素 4.709，遵医嘱每日服用优甲乐（规格： 50ug） 四分之一片至 2025.8.2，两个月左右。
2025.8.2 查甲功发现，促甲状腺素 4.970，遵医嘱每日服用优甲乐半片至 2025.8.12，10 天。
2025.8.12 查甲功发现，促甲状腺素 4.676，遵医嘱每日服用优甲乐一片至 2025.8.26，14 天，期间有出现腰痛、视力模糊、心慌、排便多、恶心症状。
2025.8.26 查甲功发现，促甲状腺素 5.01。
4 次甲功检查报告如下，想咨询目前优甲乐用药量。（女，25岁）
最新查甲功为纸质档的那张图，时间是今天
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李都医生
好的，我来看一下结果，稍等。
李都医生
现在是备孕，还没有怀孕对吗？
李都医生
暂时继续每天吃一片，适应适应吧。
李都医生
如果一旦怀孕，需要复查甲功三项，再看优甲乐要不要加量
患者
是的还在备孕。现在这种情况会影响怀孕吗？
患者
那我大概吃多久再去复查呢
李都医生
目前这个指标不影响怀孕，但是一旦怀孕后要复查，然后优甲乐可能要加量，把tsh控制在2.5以下对宝宝更好。
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咨询时间: 2025-08-26
