患者
金医生您好,孩子服用了甲泼尼龙片一个月后,停药了3天,今天复查血小板减少到44了,请问现在咋办?要不要继续服药?(男,7岁)
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金涛医生
身上有出血点么?近几天有感冒么?
患者
没有感冒,有少许的出血点
患者
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患者
就脖子上有6-7个小点点
金涛医生
建议继续观察。以50个红点为界限,超过就去查血常规
患者
那现在不要用药是吗
金涛医生
是的
患者
那过几天去复查一次
患者
之前一个月是靠激素维持,现在几天没吃药,就降了,大概还要低几天,能升上去?
金涛医生
刚才不是说了么,如果超过50个点,就去复查。否则就安心在家躲避新冠
患者
如果再次低到20以下是不是还得用激素冲上去,一个月前用了丙球,不能再用?
金涛医生
低于20,如果有口腔内出血点,就需要紧急治疗,可以用丙球(每公斤0.4g),也可用激素。
金涛医生
低于20,如果没有口腔出血点,可以继续观察等待
金涛医生
2个月前严重反复一次,通常不会这么频繁严重反复
金涛医生
对于频繁的反复,要考虑再次复查骨穿骨活检等寻找原因并改变治疗策略
患者
明白了
患者
丙球蛋白的作用大概能维持多久?
金涛医生
1~2周
患者
那我们上次用了丙球,到现在已经不起效了
患者
现在主要靠他自身免疫力提高了
金涛医生
丙球,激素之类,都是用于应急的
患者
他最近不能进行体育运动之类的是吗
金涛医生
不是很限制。对于20需要限制
患者
这一个月在家每天练跳绳,后天要开学,也会有体育课,要不要和老师说一声,
金涛医生
目前不建议限制,利大于弊
患者
金医生,我刚刚发现他口腔里的一侧有5-6出血点,其他地方没有,要不要再去复查一遍血常规
患者
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金涛医生
如果身上没有多少出血点的话,口腔这个可能仅仅是咬伤之类。出血倾向要综合评估,没有单一可靠的指标
金涛医生
这种情况建议继续观察,不是必须查血常规的时候
患者
距离上次查也才2天时间,涨上来肯定没有那么快,就是怕又低了
患者
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患者
又发现大腿部有一小块淤青
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咨询时间: 2022-04-03