春雨医生

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金医生您好,孩子服用了甲泼尼龙片一个月后,停药了3天,今天复查血小板减少到44了,请问现在咋办?要不要继续服药?(男,7岁)
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金涛医生

身上有出血点么?近几天有感冒么?

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没有感冒,有少许的出血点

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就脖子上有6-7个小点点

金涛医生

建议继续观察。以50个红点为界限,超过就去查血常规

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那现在不要用药是吗

金涛医生

是的

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那过几天去复查一次

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之前一个月是靠激素维持,现在几天没吃药,就降了,大概还要低几天,能升上去?

金涛医生

刚才不是说了么,如果超过50个点,就去复查。否则就安心在家躲避新冠

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如果再次低到20以下是不是还得用激素冲上去,一个月前用了丙球,不能再用?

金涛医生

低于20,如果有口腔内出血点,就需要紧急治疗,可以用丙球(每公斤0.4g),也可用激素。

金涛医生

低于20,如果没有口腔出血点,可以继续观察等待

金涛医生

2个月前严重反复一次,通常不会这么频繁严重反复

金涛医生

对于频繁的反复,要考虑再次复查骨穿骨活检等寻找原因并改变治疗策略

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明白了

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丙球蛋白的作用大概能维持多久?

金涛医生

1~2周

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那我们上次用了丙球,到现在已经不起效了

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现在主要靠他自身免疫力提高了

金涛医生

丙球,激素之类,都是用于应急的

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他最近不能进行体育运动之类的是吗

金涛医生

不是很限制。对于20需要限制

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这一个月在家每天练跳绳,后天要开学,也会有体育课,要不要和老师说一声,

金涛医生

目前不建议限制,利大于弊

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金医生,我刚刚发现他口腔里的一侧有5-6出血点,其他地方没有,要不要再去复查一遍血常规

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金涛医生

如果身上没有多少出血点的话,口腔这个可能仅仅是咬伤之类。出血倾向要综合评估,没有单一可靠的指标

金涛医生

这种情况建议继续观察,不是必须查血常规的时候

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距离上次查也才2天时间,涨上来肯定没有那么快,就是怕又低了

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患者

又发现大腿部有一小块淤青

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咨询时间: 2022-04-03
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金涛
金涛  血液病科 主任医师 已认证
沈阳市红十字会医院
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