患者
一天一片20毫克替米沙坦，白天血压75一126到了晚上十点以后升高到150这种情况怎么办？（女，65岁）
李博医生
您好，每天晚上血压都会高么
患者
连续二天了
李博医生
这几天有什么特殊原因么，累着，或感冒等等诱因
患者
你好！季医生，没有，之前吃了六周奥美的血压60一100偏低改服替米的，
李博医生
按着您这种情况如果有诱因，先避免诱因，如果没有诱因，那就是目前降压药达不到24小时平稳，到晚上失效了，所以血压会高，
患者
那怎么调整呢
李博医生
您还替米沙坦几天了
患者
什么意思啊
李博医生
换成替米沙坦几天了
患者
三天
患者
望能得到李医生的医嘱
患者
一天一片有24小时的药效?!
李博医生
是这样的，您之前吃那个降压药现在应该是失效了，所以现在血压升高了，但替米沙坦是起效比较慢的药，给您的建议是替米沙坦您可以再吃几天看看，等吃过一段时间，药物浓度在体内稳定了，看看血压怎么样，日过还是降不下来再建议您调整降压方案，您现在没什么不舒服的吧，如果您不舒服，替米沙坦您可以再吃一次的，可以再吃半片试试就是早上一片，下午半片
患者
好的，谢谢！想问一下，平时什么时间能联系上你。
李博医生
再就是如果您吃奥美降压药，是奥美沙坦么，如果是这个，您吃着效果不错，就是有点偏低的话，这个药是可以掰一半吃的
李博医生
您可以添加我，留言我就看得见了
李博医生
您可以添加我，留意我就看得见了，因为我们临床工作时间不太固定的，有时还需要值夜班，所以时间不好固定
患者
那我现在该吃哪种药好呢
患者
早上七点吃一片下午几点吃呢
李博医生
我觉得您不要频繁换药，因为任何一种降压药都不是刚吃上就达到药物最大效果，都需要一段药物稳定时间才能看出药物效果，所以您太频繁换药的话观察不到药物确切疗效，容易一直在换药过程中造成血压波动过大，我建议您替米沙坦再吃两周效果还不好，可以考虑换回您之前吃的奥美半片试试，这样不会偏低效果应该也不错
李博医生
下午一般什么时候开始高，提前一到两个小时吃上
患者
晚上十点以后
患者
知道了，感谢李医生。
李博医生
不客气的，还有什么问题可以留言，现在要休息了，明天看见会继续为您解答
患者
晚上能服用降压药吗?
李博医生
高是可以的，而且确定天天晚上都高的话
患者
李医生您好！下午半片什么时间吃呢?
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咨询时间: 2019-02-01
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