李主任您好，我又来找您汇报一下我爸现在病情，13天前从市里医院看完回来就又做了一次超声看胸水，剩0.8，然后按照市里医生开的结核药吃了13天后，今天又去拍了CT和彩超，做了肾功，发现胸水又涨到了1.1，并且左胸腔也产生积液了，双侧胸膜增厚，我把报告发您，麻烦老师再帮忙看看，现在应该再采取什么样的治疗方案，目前是没有住院，只在家吃抗结核药物不知道之前的片子和报告老师您那边还能不能看见，需要的话我再给您发

刚调阅了之前的片子，这次CT与8月22日的CT相比，并没有看到病灶有加重，相反还是有一点好转的趋势。胸水虽然在B超上提示有轻微增多，但不同的医生操作手法不同，也会有一些误差。最好查一下这些指标，每周都要测体重。那还是继续用抗涝治疗，两周以后再复查。正规4联抗结核药物也会有效的，不一定需要输液。必须要按时按量服用药物。如果有多次脱落，容易导致耐药结核菌的产生。他以往没有使用过抗结核药物，初次使用绝大多数都应该会有效的。你理解的没错，多次脱落就是忘记服药。次数太多，频繁的话，容易诱导结核产生耐药。抗结核治疗需要选择专门的一线药物。