患者
眼球突出想寻求颅内原因（女，25岁）
袁振华医生
你好，很高兴替你解答
袁振华医生
你好！请问你这种情况持续有多久了？
患者
你好，我感觉眼球突，大概有八九年了
袁振华医生
一只眼两只眼
患者
我去过眼科，内分泌科，耳鼻喉科，都没查出原因
患者
两只
患者
但右眼要更突一点
袁振华医生
内分泌科查甲亢
患者
而且眨眼有拉扯感，有时候会有点麻
患者
眼球偶尔也会跳动
袁振华医生
颅脑磁共振做过吗
患者
查过了
袁振华医生
都没找到问题
患者
甲功八项挣啊
患者
正常
患者
还没
患者
但我做过眼眶核磁共振
患者
没发现异常
患者
我今天下午去神经内科看了，但医生说检查意义不大
袁振华医生
八九年了也没什么变化是吧
患者
有啊，我感觉在加重
袁振华医生
拍个照片过来看看
患者
不好意思，手机摄像头坏了，有时能用有时不能用，刚去看了一下又不能用了
患者
我想问一下会不会因为颅内原因，而眼眶核磁共振又看不出来
患者
有这个可能吗
患者
会不会是一些良性病变
患者
我查了这么久，真不相信会无缘无故这样，很难接受
患者
还有不知道是不是受颈椎病的影响，头很容易晕，感觉缺氧缺血，平时也容易手麻脚麻
袁振华医生
颅脑磁共振主要看海绵窦部
袁振华医生
不是颈椎病
袁振华医生
我想看一下你的照片
患者
但医生说如果真是颅内病变，这么多年我人早不行了，是这样吗
袁振华医生
对啊
袁振华医生
颅内真有问题，这么长时间那还得了
患者
那会不会是植物神经紊乱交感神经兴奋啥的
患者
我只想找出原因啊
患者
会不会有一些良性病变然后发现的也很缓慢不至于致命的颅内疾病啊
患者
发展
患者
所导致的
袁振华医生
不会的
患者
颅内病变影响眼睛眼眶核磁共振都能看得到吗
袁振华医生
良性病变也能在影像学上有表现
袁振华医生
能看到
患者
有没有那种大脑核磁共振才能检查出来而眼眶核磁共振看不出来的
袁振华医生
能影响眼部的颅内病变基本都在眼框附近
袁振华医生
很简单，你再去做个颅脑磁共振
袁振华医生
这样就彻底放心了
患者
看了那么多医生，我觉得不是该科室的问题而导致的我也能理解，毕竟人体很复杂，但一些医生一旦我在该科检查没问题就说我是心理问题，真的很无语，谁不希望自己身体好好的谁愿意花那么多钱天天往医院跑，我是觉得你们学了这么多年学到博士，对医学的了解肯定比我们多，我只想问一下我能怎样去排查，这么多年过去了，我一直没放弃，但一直查不出来，再这样下去我怕我就真的会心理有问题了
袁振华医生
我很能够理解你的心情
患者
我不是想求放心，颅内检查正常我只能重新陷入迷茫
患者
因为我真的想知道原因
袁振华医生
你就是想查到原因是吧
患者
其他身体部分不舒服也就算了，但眼睛这么明显怎么也不能不管啊
患者
是啊
患者
虽然我学的不是医学，但我也是医学院毕业的，我作为求医者，我真的很不能接受医生们总是对着有症状找不出原因的患者说是人家多想
患者
医生您觉得我还能去做一些检查来排除什么病
患者
人活着就一次，要我一辈子这样我是很痛苦的
袁振华医生
其实，很多时候病人的痛苦是乐观存在的
袁振华医生
但各项检查又都是正常的
袁振华医生
医生有时也没有办法
袁振华医生
相信你已经去过很多大型医院了吧
患者
百度说导致突眼的病很多，但我也看不懂，请问除了眼眶核磁共振甲功眼球B超这些，我还能去做一些什么检查
患者
内分泌科眼科耳鼻喉科都看过了
袁振华医生
这些科室都看过了，还可以去看一个科室，风湿免疫科
患者
我也去过了，但风湿病会导致眼突么？不是说不会么
袁振华医生
风湿免疫科疾病都很复杂
袁振华医生
可以累及全身各个系统
患者
我看过眼免疫，有点葡萄膜炎和结膜炎，但我觉得这个都是因为眼突导致的呀
袁振华医生
而且他们擅长诊断疑难杂症
患者
就是去风湿免疫了专门看眼睛吗
患者
那请问我还有做颅内核磁共振的必要吗
袁振华医生
其他科室你都看过了
患者
如果我只想找到突眼的原因的话
袁振华医生
做了估计也没有问题
袁振华医生
但不做，你肯定不放心
患者
是因为眼眶核磁共振看不出来吗
袁振华医生
眼眶磁共振其实够了
患者
我是不放心，但那个很贵，如果说不是有很大可能是颅内原因的话，那我做了又找不出原因那更难过
患者
如果是颅内问题导致的眼眶磁共振一定能看出来吗
袁振华医生
是的
患者
就没有眼眶磁共振看不出来的吗
袁振华医生
没有啦
患者
对了，会不会有可能是植物神经紊乱
患者
就是神经方面的问题
袁振华医生
植物神经功能紊乱，也就是通常说的神经官能症
患者
那个会导致突眼吗
袁振华医生
不会
袁振华医生
但是会让病人觉得自己有突眼
患者
那从你们专业的角度，结合我已经做过的检查，我再去做个颅内磁共振的必要性大吗
袁振华医生
我觉得不必要
患者
医生，不知道你了不了解，颈椎病会导致头晕头麻手麻脚麻的吗
袁振华医生
颈椎病很少导致头晕
患者
不会压迫神经吗
患者
就是缺氧缺血性什么的
袁振华医生
不会缺血缺氧
袁振华医生
你睡眠好吗
患者
啊，就是感觉脑袋里面有点涨有缺氧的感觉
患者
有时候颈椎痛，后脑勺痛会影响睡眠
袁振华医生
你的症状好多
患者
我颈椎轻度失稳，生理曲度变直
患者
哎没办法我也不想
患者
我感觉我浑身毛病，但我最想解决的是突眼问题
患者
其他的可以慢慢来没那么急
袁振华医生
有没有去看过焦虑
袁振华医生
感觉你很焦虑
患者
我的焦虑是因为有症状，而不是没症状光焦虑
患者
我学心理学的
患者
精神科医生，所以我这方面您不用担心
患者
我就是身体毛病比较多
袁振华医生
哦……
患者
其他的问题不至于我焦虑，就突眼这个让我焦虑
患者
就是建议我再去风湿免疫科找找原因是吗
患者
其他科再去的意义不大了是吗
袁振华医生
其他科都看过了
袁振华医生
风湿科看了，也查不出问题，那就真没办法了
患者
在医学上会经常存在这种有症状但死活查不出来的吗
袁振华医生
有啊
患者
那只能任由发展吗
袁振华医生
很多是神经官能症
患者
但是确实有症状啊
袁振华医生
没有问题，也谈不上任由其发展啊
袁振华医生
症状确实存在，我不否认
袁振华医生
因此，要用药物治疗啊
患者
但症状有加重怎么办
患者
但查不出来医生也不给用药啊
袁振华医生
眼球真突出了？
袁振华医生
我一直没看到
袁振华医生
抗焦虑抑郁药
袁振华医生
你自己是精神科医生，可以试用啊
患者
眼睛不突了我立马就不焦虑了，不需要吃药
袁振华医生
那你的其他症状呢
患者
问题不解决我吃一堆也没用啊
袁振华医生
能让我看看你的眼睛吗
患者
其他的慢慢看啊谁身体没点小毛病死不了就行了，但眼睛问题天天要见人，心理压力真的很大
袁振华医生
你的亲人都觉得你有眼球突出吗
患者
嗯，很多人问我是不是有甲亢，但我又没有
袁振华医生
你的朋友同事都这么觉得吗
患者
他们眼睛也不是瞎的吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我相机这样子
袁振华医生
哦……既然很多人都这么说，那看来是确实存在
患者
一片黑
患者
拍不了
患者
所以啊
袁振华医生
你以前没有自拍照片吗
袁振华医生
你都是去的哪些医院看的啊
患者
有变化我自己能感觉的出来的
患者
广州上海南昌的大医院很多都去过
袁振华医生
都没查出原因是的
患者
那我去风湿免疫科是不是要找那些老医生才行
患者
没有
袁振华医生
找经验丰富的医生吧
袁振华医生
你自己也可以查文献的啊
患者
那我还有必要去神经内科看吗
袁振华医生
看一下也无妨啊
患者
还能在神经内科排查什么病？
袁振华医生
头晕，手麻脚麻啊
患者
额好吧
袁振华医生
希望你早日解除痛苦
患者
谢谢
袁振华医生
👌
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-03-25
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