患者
医生，变正常了，还有的结果没出来，这个比值不是2比1有问题吗？（女，39岁）
图片因隐私问题无法显示
陈铭聿医生
你为啥又复查这个，直接查免疫固定电泳不完了吗
患者
都有查，结果还没出，医生单子里开了，我看也就几十块钱😛
患者
原来官方网都可以查，不用等一周
患者
这个比值有问题吗
陈铭聿医生
没有问题哦，放心
患者
那这两个正常，其他是不是一般也是正常的呢
陈铭聿医生
你上次就和这次结果差不多，基本都代表正常
患者
医生，我昨天还查了ANCA四项？这个是什么？血管炎？我不是查了系统性血管炎都是阴性吗？不一样的吗？
陈铭聿医生
anca就是系统性血管炎，这个重复了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就是这个吗
患者
这个只有三项，以前查的，昨天查的结果还没出来，我发现好像重复了
陈铭聿医生
是的，这个重复了。
患者
三项和四项一样的吗
陈铭聿医生
每个地方叫法不一样，我也不知道你们那里三项和四项有什么不一样，按照常理来看肯定是重复了的
患者
医生，肾炎是不是只要复查发现蛋白有点高到需要吃药的时候，可以先吃些肾炎片，百令胶囊等降蛋白的药先控制，尿蛋白太高或吃药没用才需要尿穿刺吗
陈铭聿医生
对的
患者
多复查就可以避免一发现就得穿刺啊吃激素免疫类的药吗？
陈铭聿医生
疾病是疾病，不会因为你复查多就缓解
患者
我意思是可以在需要穿刺吃激素药前先发现，先处理吃药干预吗？
陈铭聿医生
不能
患者
您上面不是说可以发现蛋白有点高但还没到穿刺程度先吃药控制吗？这不是复查的目的吗
陈铭聿医生
如果疾病自己加重了，直接变到很多
陈铭聿医生
患者
就是觉得很无助，听天由命的感觉，不知什么时候突然就得穿刺啊吃药啊……
陈铭聿医生
穿刺也没啥啊，我每周要做好几个。。
陈铭聿医生
总比发现就是尿毒症要好
患者
穿刺得住院很久吗？穿刺后一般都是吃激素药吗？及时干预能够预防尿毒症吗
陈铭聿医生
穿刺住院7-10天，用不用激素还得看蛋白的量和穿刺结果，及时干预可以预防尿毒症，如果不能，那还做穿刺干什么
患者
医生啊，昨天这边医生说我这种几年内一般是不会有变化的，那是不是几年后变化的几率比较大呢？
患者
我抖音上看到隐匿性肾炎大部分人都不会有什么变化啊，终生相伴而已
陈铭聿医生
对
患者
什么对呢？😛
陈铭聿医生
一般不会有什么变化
患者
一辈子没变化的多吗？
陈铭聿医生
大多数都没有变化
患者
对了医生，昨天这边医生还跟我说我还有可能只是尿路感染，让我复查经期结束尿常规和红细胞形态，胡桃夹彩超
陈铭聿医生
有可能的，也有可能只有胡桃夹，总之肾炎本来就没确定。
患者
但我曾经出现过白细胞阴性却有蛋白弱阳的情况，才觉得不大可能只是尿路感染
患者
他说我这体格不大像胡桃夹
陈铭聿医生
那只能在复查动静脉彩超了
患者
我打算再复查两次尿看看，要正常就复查彩超，如果还🈶️蛋白，那就当肾炎处理了，也没必要复查彩超了，这样可以吗？
陈铭聿医生
可以的
患者
这边医生只给我开了一次，那我就到时就看那次的结果了，晨尿正常我就去确诊是不是胡桃夹，不正常我就直接回家了，三个月后再去复查
陈铭聿医生
可以的，不正常的话再做个尿微量白蛋白/尿肌酐
患者
上次做过了还要再做？要还是弱阳就不做了吧？
陈铭聿医生
嗯
患者
两次都只是弱阳，之后一直弱阳我就一直复查就好了？
陈铭聿医生
嗯，弱阳就不管了
患者
医生，免疫蛋白电泳一般多久出结果呢？放那么多天才检测没影响吧？
陈铭聿医生
短则三五天，长的一周
患者
医生，我妈妈有十年糖尿高血压病史，这几年偶尔膝盖疼，蹲下去站起来比较吃力，个别手指也会轻微肿痛，有时自己消肿，让她去医院检查不愿意去，自己说是风湿病，总等它自己恢复
陈铭聿医生
这个到不一定非得是肾脏病表现，但是常规体检还是要的
患者
一两年体检一次倒是有的，没什么大问题，以前尿酸也不高，可以自行吃点什么药吗
陈铭聿医生
老风湿要用都是免疫抑制剂或者激素，贸然用不合适，最多疼的受不了，偶尔吃一两颗止痛药，可以
患者
嗯嗯，好，那就暂时不吃药了，疼痛不严重，还能自己缓解
陈铭聿医生
嗯
患者
医生，我自己这两年来空腹血糖总是6.5左右，糖化5.6，5.7，现在不敢吃糖了，除了饮食运动控制，没办法怎么做了哦？怕早晚发展成糖尿病
陈铭聿医生
目前这个血糖也没有用药指征，就是监测血糖和糖化，饮食+运动控制
患者
我这样应该早晚会会发展成糖尿病？
陈铭聿医生
不一定的啊
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咨询时间: 2021-07-10
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