患者
父亲类风湿性关节炎，此前支持服药控制，日常无持续疼痛肿胀情况。
春节前因劳作频繁使用较重工具导致右手腕关节及手掌和五指均肿胀剧烈疼痛，吃药无缓解。
近期做了血液化验，需要医生协助诊断用药。（男，59）
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张中菊医生
你好，明早再详细问老人家病情！
患者
好的 谢谢医生
张中菊医生
你好，不好意思久等了
张中菊医生
老人家除了关节痛其它还有什么不好没有？
患者
平常就是咳嗽 气喘 本身有肺气肿
患者
不感冒还好 一感冒就咳嗽得厉害
患者
年前手腕肿痛前 日常关节疼痛不怎么明显
患者
甲泼尼龙 来氟米特 胸泉肽 风湿圣药
患者
近期右手手腕及手指关节疼痛难忍 有挂水消炎 吃头孢
患者
平常一直有在吃治风湿药的
张中菊医生
为什么要吃头孢啊？
张中菊医生
哪里的医生看的？
张中菊医生
平时吃的什么风湿药？
患者
头炮 是老家的医生让吃的
患者
平常吃的药有 风湿圣药 甲泼尼龙 来氟米特 胸泉肽
张中菊医生
你风湿的方案是哪里的医生加的，头孢不要再吃了
患者
南通国光中医门诊部
患者
这个医生专治骨科 风湿等病
患者
服药方案有问题吗？
患者
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患者
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患者
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患者
这是最近做的血液检查报告 您帮忙看看呢
张中菊医生
老人家吃了头孢要好点不？
张中菊医生
最近有咳嗽咳痰没有？
患者
有痰
患者
最近手肿加感冒咳嗽 在挂水吃头炮
患者
咳嗽稍微有好转
张中菊医生
用药后要好点不？
张中菊医生
哦
张中菊医生
用了多久了？
患者
你你说头炮？
张中菊医生
嗯
患者
一周吧
张中菊医生
哦
患者
平常伤风感冒的也会吃头炮
张中菊医生
甲泼尼龙和来氟米特怎么吃的？
张中菊医生
关节痛好些没有？
患者
平常是甲泼尼龙 是一天一片
张中菊医生
哦
患者
这周那个南通的医生让加一点药量 一天3片（早上2片 晚上1片）
张中菊医生
关节痛好些没有？
患者
上周在医生那边 打了针 用的药是（甲氨蝶呤）注射了 腕部 和3个指关节
张中菊医生
那应该要好点了
患者
甲泼尼龙加量第二天 肿胀有所缓解 第三天 因临时有事上午没及时吃药 又再次肿到麻木
患者
打得那个针没啥明显效果
患者
整体来说 近期用药 对手腕和指关节肿胀剧痛 疗效一般 无明显疼痛缓解和消肿
患者
所以特别着急 我过年期间在家陪父亲看病的 这两天回城上班 电话了解他近期治疗效果不好 病痛无缓解 我才在网上问询医生您的
张中菊医生
但还是有效果的
张中菊医生
老人家主要有感冒
患者
您是从哪个检查报告里看的吗
张中菊医生
把感冒治好也有助于他关节的恢复
患者
感冒在后
患者
手腕肿痛发作在前
张中菊医生
另外，如果关节痛缓解不明显，可以早上3颗甲泼尼龙，晚上安康信，注意饭后吃，保护胃
患者
哦哦 他那个检查报告能帮解读下吗
张中菊医生
如果风湿一直控制得不好需要去医院给老人家调方案
患者
哦哦 好的
张中菊医生
白细胞高，有可能有感染，也有可能和他用甲强龙有关
患者
哦哦
患者
好的
患者
谢谢医生
张中菊医生
不客气
张中菊医生
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咨询时间: 2022-02-10
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