患者
之前出现全程无痛肉眼血尿伴血块，住院治疗未确诊！现在担心是泌尿系统肿瘤！该怎么办？（男，25岁）
罗丹医生
现在还有血尿吗？？？？
患者
现在没有了！
罗丹医生
你做过啥检查，大致说一下
患者
尿沉渣，彩超，结核抗体，凝血功能，风湿，肝肾功能，ct平扫，肾盂静脉造影，尿基核蛋白22.
患者
排除了肾炎，结核，凝血功能，炎症等疾病！
罗丹医生
你的检查已经比较全面了，血尿的常见原因一个是肾脏本身的问题，这个是内科的事情，血尿的时候做一个尿红细胞形态可以帮助鉴定，如果都是畸形红细胞，那么血尿是肾脏疾病引起的，这个时候可能需要做肾脏穿刺。如果不是畸形红细胞，那么才考虑省外因素导致，如结石，肿瘤
患者
排除了肾性血尿！
患者
所以才很担心是泌尿系统肿瘤！
患者
教授，您从医期间，肉眼血尿查不出原因的多吗？
罗丹医生
这个就很难说了，也可能是些泥沙样的石头引起的，肿瘤不用担心，你应该做过泌尿系统的b操，没问题就没问题
患者
我没有疼痛，彩超没发现结石！别人都说结石会痛的！还有我血尿时间比较长。从出现血尿到尿检正常有二十来天！
患者
现在还有高血压和不明原因的肝功能异常，最近发现睾丸胀痛！不知道是不是精索静脉曲张！这些症状肾癌都可能引起的！所以越来越担心了！
罗丹医生
肾癌？不要乱想。影像学都不支持。小的泥沙石倒是影像学不一定能看到的，至于高血压，肝功能异常和血尿之间有啥关系，我没看到详细的资料不好评论。不过你还是要相信你的医生，不要自己瞎猜
患者
嗯，那如果是小结石会引起这么严重的肉眼血尿伴血块吗？
罗丹医生
当然可以
患者
您从医期间遇到过吗？
罗丹医生
遇到过。肾脏肿瘤一般影像学是可以发现的
患者
但较小的应该也发现不了的吧？
患者
我们这边医生建议定期复查，我想问下要复查多久才可以排除泌尿系统肿瘤？
罗丹医生
半年到一年，真要是肿瘤就出来了
患者
嗯，好的！教授我刚重新看了检查报告！之前彩超没发现结石，但ct平扫发现膀胱右后方有个小点状的密致影！但后面肾盂静脉造影又没发现小点的！这有可能是结石吗？
罗丹医生
不清楚，我不是看片的专家
患者
嗯，好的！哪谢谢您了！
患者
尿基核蛋白22对排除泌尿系统肿瘤作用大吗？
罗丹医生
这些肿瘤标记物只是参考
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咨询时间: 2015-02-28
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