患者
头痛复发，开始眼睛视野出现钨丝闪烁状，看不清东西，持续十来分钟后开始出现一侧头疼，是脑袋里有一个点特别痛，痛了大概半小时，继而出现恶心呕吐，吐后半天基本恢复正常，请问医生我这个大概是怎么回事（女，33岁）
郭甜甜医生
你好，这种情况多长时间了？
患者
几年前反复发作过几次，当时去做了ct和核磁共振，提示无异常，后来几年没有发作，今年又开始发作
郭甜甜医生
头痛是胀痛还是跳痛还是针刺痛？
患者
今天去医院预约了核磁共振，但是要晚上才能检查，我很担心怕有大问题，所以想听听您的专业意见
郭甜甜医生
以前有什么疾病吗？
患者
是胀痛，就那一个地方疼，疼得不行
郭甜甜医生
如果以前做过没大问题，这次查应该问题也不大
郭甜甜医生
眼睛胀痛吗？
患者
眼睛按压有感觉胀痛，并且感觉按压眼睛有点牵扯着头里面痛的那个地方
郭甜甜医生
去眼科看过吗？
郭甜甜医生
有没有测过眼压？
患者
以前还做过加强型核磁共振，都说没问题，但几年后又复发了
患者
没去看过眼科，我最近常看书，觉得眼睛胀
患者
对了，眼睛有时候也觉得眼前视野有一根线的感觉，有时又没有出现
郭甜甜医生
建议去眼科看一下，测眼压
郭甜甜医生
头痛时候有没有怕光怕声音呢
患者
意思是可能是眼睛引起的，而不是头部引起的吗
患者
头痛的时候感觉要敏感一些，能够安静的躺着最好
患者
对声音那些比平时敏感，因为头很痛
郭甜甜医生
是的，眼睛疾病也会引起头痛
郭甜甜医生
需要排除一下
患者
越紧张越痛，放松了会好一点
郭甜甜医生
如果眼睛没有问题，就考虑偏头痛
患者
如果眼睛有问题，一般问题大不大
患者
以前医院给我开了偏头疼的药，没有效果
郭甜甜医生
开的什么药呢？
郭甜甜医生
偏头痛容易反复发作
患者
舒什么胶囊，那个吃了完全没效果，后来每次发作时吃西比灵，吃了疼痛感稍微能减轻
患者
但不能预防
郭甜甜医生
西比灵可以吃，但不能吃太久
郭甜甜医生
头痛严重时候可以吃布洛芬临时缓解
郭甜甜医生
平时不要熬夜劳累生气，不要吃腌制食物，不要喝浓茶咖啡
患者
我这次是前天发作一次，昨晚家里吵架情绪激动，今天又发作了，以前最少是一个月发作一次的
郭甜甜医生
前提是排除一下眼科疾病
患者
我备孕可以吃布洛芬吗
郭甜甜医生
不可以
郭甜甜医生
先去眼科看一下吧
患者
那怎么办，只有让他痛吗？
郭甜甜医生
西比灵也不可以吃备孕
郭甜甜医生
只有吃中药
郭甜甜医生
没有更好的办法啊
患者
好，我待会就去看眼科，请问如果眼睛引起的话，会不会有大问题
郭甜甜医生
注意避免我说的那些因素，就能有效避免头痛发作
郭甜甜医生
如果眼压很高，是需要手术的
郭甜甜医生
你查磁共振不一定能查出问题，但还是要查一下的
患者
可很奇怪的是，我前几年情绪糟糕作息更不好，头疼反而没发作
郭甜甜医生
偏头痛发作是综合作用的结果
患者
最近一年多情绪和作息都变好了，反而发作了是怎么回事
郭甜甜医生
随着年龄，天气，体内激素分泌，月经等等
郭甜甜医生
都受影响
郭甜甜医生
还有饮食，压力等等
患者
做手术会很大吗？好怕，做手术是做什么手术
郭甜甜医生
眼睛的手术，不大
郭甜甜医生
先别担心，不一定是眼睛疾病呢
郭甜甜医生
只是排除一下
患者
对了，我最近两天在吃促排卵的药，会不会有影响激素
郭甜甜医生
不能排除的
郭甜甜医生
还是跟生气有关系
患者
医生，我现在头疼加重，已经出现想吐的症状了
郭甜甜医生
一定尽早查眼压
患者
好，下午就去查，等我呕吐症状稍微好一点
郭甜甜医生
好的
患者
我这个会不会是头部长了什么东西，瘤子之类的
郭甜甜医生
所以查一下磁共振
郭甜甜医生
可能性很小
患者
好怕啊
患者
我都还没有当妈妈
郭甜甜医生
瘤子的可能性基本没有
郭甜甜医生
你多虑了
患者
那就好，谢谢医生，那我先休息下去查眼睛
患者
谢谢您了
郭甜甜医生
不客气，还有什么疑问吗？
患者
待会看完医生回来再咨询下您可以吗
郭甜甜医生
可以的，我下午要出门诊，如果没有及时回复你耐心等一下哈
患者
医生您好，我下午看了眼科做了眼科特检，结果显示近视和散光，应该没有大问题吧？
郭甜甜医生
没有大问题，那就考虑偏头痛
郭甜甜医生
你备孕，只能吃中药了
郭甜甜医生
然后我交代的注意事项，平时注意避免
郭甜甜医生
测眼压了正常是吧？
患者
嗯，测了眼压了，没说不正常，做了很多眼部检查，最后医生只说了视力和散光，其他没问题说了
郭甜甜医生
那就好，就是单纯的偏头痛
患者
偏头疼吃中药是长期吃吗？
郭甜甜医生
不是的，吃段时间就可以
郭甜甜医生
主要还是避免诱发因素
患者
怎么看诱发因素呢？
患者
我平时发作也在总结，但是感觉没什么规律
郭甜甜医生
平时不要熬夜劳累生气，不要吃腌制食物，不要喝浓茶咖啡
患者
按理说我那几年体重更大，内分泌更乱，心情也更焦虑，工作也更忙，可是那几年反而没有复发，现在各方面都好些了，反而发作了
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郭甜甜医生
你以前就头疼吗？
患者
这个病就是痛起来太老火了，前天痛得我感觉当下脑袋都想不起来事情了
患者
几年前就有各种通过好几次，去检查加强和其共振，说没什么问题，
患者
后来几年没有复发
患者
今年初又莫名其妙的复发了
郭甜甜医生
就是偏头痛
郭甜甜医生
生气就是这次复发的原因啊
患者
嗯，昨天生气激动，所以这次才间隔一天就又发作了
郭甜甜医生
以后避免，不能生气的
患者
这个病可以通过药物加自己注意，能够控制住吗，发作实在太痛苦了，有时要连续吐几次才能缓和
郭甜甜医生
可以控制的
患者
好的，从现在开始不生气就是我最大的目标，还要健康生活
郭甜甜医生
是的，还有饮食也要注意哈
郭甜甜医生
不要拿别人的错误惩罚自己
患者
好的，谢谢医生，您太好了，有您的话我都没那么担心了，也更有方向了，今天挂急诊，那个医生告诉我可能脑袋里长了东西，我好害怕啊
郭甜甜医生
可能长东西？为什么这么说，你磁共振做了吗？
患者
因为我是中午发作的头疼，所以我挂的内科急诊，他说我这个有可能是脑壳里面长了瘤子，说我那么几年没有复查过头部了，可能是以前没有显现出来的脑部的东西，现在长大了，所以影响了视觉神经之类的
郭甜甜医生
他说的是垂体瘤吗？
患者
我以前的结果是有脑垂体瘤，当时医生说的是没有关系，说如果我实在担心，就让我几年复查一次
郭甜甜医生
那就要复查磁共振看看，不一定是瘤子长大了
患者
那个医生连西比灵都不知道，因为他是内科急诊
郭甜甜医生
你这个疼痛特点就是偏头痛
患者
瘤子大了危害吗
郭甜甜医生
明显的诱发因素，疼痛程度剧烈，伴随呕吐视觉先兆
郭甜甜医生
有的会影响视力和内分泌，你别紧张，复查磁共振看看
患者
我就是有多囊卵巢，内分泌失调，不过我最近瘦下来了激素复查正常了，这几天在吃药促排卵
郭甜甜医生
你跟妇科医生说你有垂体瘤这件事了吗？
患者
没有说
郭甜甜医生
必须的说啊，这个就会影响内分泌的
郭甜甜医生
影响激素分泌，一定要告知医生
患者
那我明天去复查时给医生说，我现在激素正常了，垂体瘤还会有影响吗
郭甜甜医生
还是建议复查一下磁共振看垂体瘤有没有变化，这个瘤跟头痛关系不大
郭甜甜医生
但跟多囊卵巢有没有关系，这个我不专业，需要问妇科医生
患者
好的，那这次复查磁共振正好一起看看，我今晚上就做磁共振，医院人太多，排队到晚上去了
郭甜甜医生
好的
郭甜甜医生
还有什么疑问吗
患者
谢谢医生，以后有啥还有需要再请教您，您太有耐心了，谢谢谢谢
患者
目前没有了，谢谢
郭甜甜医生
好的，不客气哈😊
郭甜甜医生
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郭甜甜医生
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咨询时间: 2020-07-09
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