患者
突发咯血,去年9月份一次,咯血量比较少,入院治疗10天左右出院,今年8月底,又一次,咯血量较大,一共四次大咯血,大概1000毫升,入院治疗,现在血已止住,但是出院前CT显示肺部有个小点,不确定是淤血还是其他的,建议到长海医院做气管镜进一步检查,由于咯血量较大,想先咨询一下,什么时候去比较合适,(男,31岁)
李奕医生
请问这次咯血严重吗?什么时候开始的?
李奕医生
以往是否确诊具体病因?
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
严重,8月19号晚上八点左右第一次咯血,在徐州医科大学附属医院治疗,3号出院,21号,第二次咯血,22号第三次咯血,23号第四次咯血,第四次出血量比较大,大概600毫升,现在不出鲜血了,有黑血丝,去年咯血说是归为支气管扩张,不能确诊,今年是建议做气管镜进一步检查
李奕医生
能排除结核吗?是否做过支气管镜?
患者
排除结核,去年做了气管镜,这次因为出血量比较大,医生没给做,
李奕医生
能否把去年的检查报告、出院小结等拍照发给我看一下。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
那个拍片的报告没找到呢
李奕医生
去年出院小结里没有右下肺不张的描述。
李奕医生
活动性出血期间的确无法进行支气管镜检查。
患者
那说明去年就没有好吗?
患者
如果现在不能做气管镜的话,大概什么时间可以做,我们想进一步检查,确诊一下病情,做好以后的注意事项,怎么才能保证它不再次出血
李奕医生
不好意思,晚上出去了。
李奕医生
最好等咯血停止以后,没有继续活动性出血,就可以检查了。
李奕医生
另外还需要进行凝血功能、心电图等常规检查。
李奕医生
我觉得不排除支气管结核的可能性。
患者
现在已经不出鲜血了,偶尔咳嗽会有淤血血丝,常规检查应该都查过了,那我们国庆节去行吗,
患者
支气管结核和肺结核的区别大吗
李奕医生
支气管结核是指支气管内膜的结核,与通常所说的肺结核有一些差异,主要是部位不同。
李奕医生
做支气管镜要预先有一些必要的检查,然后再预约安排,可能需要几天时间。而且现在上海医疗机构规定,必须在上海地区的核酸检测报告。如果你来的话,可能要在上海住一段时间。
患者
那这个支气管结核传染吗,如果我们近期去的话,要不要提前预约挂号,还有就是能不能办住院
李奕医生
住院床位比较紧张,需要先看一下情况,如果要行支气管镜下治疗还是需要住院的。 建议您提前在长海医院微信公众号上先预约黄海东教授周三下午的专家号。目前他主要负责支气管镜下的治疗。
患者
那我大概预约什么时候的号,
李奕医生
必须等您咯血完全停止后。我估计可以约到9月中下旬左右。
李奕医生
我明后天和黄海东教授沟通一下。 本想给您发一张平台优惠券,但您是外部用户,无法发送。😓
李奕医生
这样吧,您可以网上预约他22日的专家门诊。我这几天和他联系一下。到时候你把所有检查结果都带来,包括CT片子。
患者
昨天网上就不再有血丝了
患者
昨天早上
患者
谢谢李教授
李奕医生
好的,知道了。最近你好好保重,千万不要再反复出血。
李奕医生
我和他沟通好以后,在总结里告诉你。
患者
好的,谢谢
患者
我们挂29号的行吗,晚一个礼拜去
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咨询时间: 2021-09-04