患者
您帮我看下结果，医生，（男，27岁）
金主任，在吗？
金主任。
？
图片因隐私问题无法显示
金涛医生
感冒了？有发烧咳嗽？
患者
没有感冒发烧咳嗽啊，
金涛医生
为何去化验这个？
患者
就是这个月5号做了一个手术，活检手术，做了病理良性的，
患者
我就是听说白细胞高会白血病。
金涛医生
术前常规检查呗。是什么活检？有报告？
患者
淋巴结活检，
患者
这个是我昨天做的血常规。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
金涛医生
因为淋巴结大而活检？
患者
对的，我有焦虑症，然后做的活检。
患者
结果切下来是腺体增生，炎症1
患者
这个血常规是我今天做的，
患者
白细胞又变成9点几了，就一天时间。
金涛医生
口干？
患者
医生都和我说了是良性的，我还是要切除活检，我有焦虑症，就是怀疑自已有病，
患者
口干，
金涛医生
怀疑干燥综合征？
患者
什么意思？
患者
会不会是白血病啊？
金涛医生
你是因为口干眼干去看病？
金涛医生
从你血常规变化特点看，你完全不用怀疑白血病
患者
不是，我是网上看到白细胞高，有可能白血病，
患者
刚好我那个血常规就高，然后我就开始怀疑，
患者
我上几次做血常规也是9点几，10点几，这样，
患者
我就怕是不是白血病，
金涛医生
的确有可能，不过作为专科医生，可以评估这个可能性大小：极低
患者
我不是因为嘴干去看病，
患者
我看了网上说的，然后我有焦虑症，
患者
我就对号入座，然后我就去检验了血常规，
患者
结果就是这样，我发给你了，
患者
？
患者
金主任，我就想问我这个和白血病有没有关系。
患者
血液方面病有没有关系，问了几个医生都说可以排除白血病，
患者
？
患者
金主任。
患者
？
患者
金主任。好
患者
金主任，你说什么风湿免疫科？
患者
？
金涛医生
那个唾液腺病理显示慢性炎，要注意干燥综合症的可能，这个病归属风湿免疫科，三级医院一般都有风湿免疫科，你应该去看看
患者
人呢？
患者
那个不是涏腺组织吗？
患者
不是唾液腺啊。
患者
金主任。
患者
？
患者
？
金涛医生
唾液腺是统称，包括涎腺
金涛医生
别心急哈，上班时间，经常要跟患者谈话
患者
我就是最近口干，在吃精神上药物，
患者
之前没有口干啊，
患者
我刚刚问了给我做手术那个科主任，他说不用去看，他说如果有问题他会叫我去看的，他说只是一点点炎症。
患者
我刚刚问了给我做手术那个科主任。
金涛医生
药物引起的呀，那这个唾液腺慢性炎症可能真的不需要特别处理
患者
我现在在吃精神药物，因为我焦虑，在吃盐酸舍曲林，劳拉西泮，
患者
我腋窝下经常出汗。而且很多种，还有酸味，
金涛医生
还是建议你拿报告去风湿免疫科，如果专科医生说没事，你就可以彻底放心了
患者
那个手术医生和我说了，一点点炎症，如果要去风湿免疫科他会告诉我，
患者
那我要去风湿免疫科做什么检查？
金涛医生
估计会给你做抗核抗体谱，抽血的，也许啥也不给你做，直接告诉你没事
金涛医生
手术医生是普外科的吧，熟悉淋巴结，但对于风湿免疫专科问题还是不熟悉的
患者
这个病严不严重啊？
患者
我之前最近吃了那个精神药物口干，之前没有过口干，我抽烟就口干，
金涛医生
不严重，良性疾病
患者
腋窝下经常出汗，湿湿的，
金涛医生
这个病特点是口干和眼干，牙齿大面积龋齿
金涛医生
这个病主要累及泪腺和唾液腺，基本不影响其他腺体
患者
我眼睛不干，牙齿没有龋齿，就一个让我拔掉了，烂的只剩下一个牙根了，
患者
干燥综合症还有什么症状啊，
金涛医生
主要就是上面那三个
患者
我是最近口干，眼镜不干，牙齿没什么问题啊，
金涛医生
估计没问题，但还是让专科医生现场看一下为妥
患者
手心经常出汗，脸部也不干，油油的。腋下出汗多，
患者
眼镜也不干
金涛医生
你那个病理报告，我作为专科医生是注定要给你提示的。有事还是没事，讲究证据。就像那个白细胞，我可以肯定的说没事。但这个病理报告，就无法确定了
患者
好的那个白细胞可以肯定没问题，不是白血病，
患者
那个病理就要去风湿免疫科看下，去确定下是这个意思吗？
金涛医生
如果你觉得去风湿免疫科不方便，你可以再找个线上的风湿免疫专科医生，有事没事有个可靠的证据
患者
那我那个白细胞是肯定没事的，不是白血病，可以排除，对吧。
患者
金主任，我那个病理是淋巴结活检，都觉得是淋巴结，但是手术切下来时候看不是淋巴结，是腺体增生，不是查干燥综合症，
金涛医生
这个腺体慢性炎提示干燥综合症。正常的腺体不会像淋巴结的
患者
我问了风湿免疫科， 他说没事的，
患者
你觉得很大问题？
金涛医生
腺体慢性炎症，干燥综合症是常见原因之一，我怀疑到这可能，才去专门问你是否口干。不然，你一个白细胞偏多，我问啥口干不干呀。
金涛医生
我的主业是血液。既然风湿专科认为没问题，你应该相信他的，是我多虑了
患者
我口干就是吃了那个精神药物，盐酸舍曲林以后就开始口干，那个药就是吃了后反应口干，
金涛医生
口干，完全可能是药物反应
患者
那您的意思还是让我去看下风湿免疫科？
患者
我之前没有过口干。
金涛医生
那就不用看了，风湿专科医生都说没问题了，我是认可这观点的
患者
你觉得这个病理有问题，
患者
是吗，金主任。
患者
如果是干燥综合症，这个病严重吗？
金涛医生
属于异常，但这个异常应该不影响健康
患者
会影响寿命吗？
金涛医生
干燥综合症绝大多数都很轻，不严重
金涛医生
干燥综合症会稍许缩小寿命
患者
我就是焦虑，我每天都在想啊想，焦虑也会口干，
患者
但是我没有眼镜干。
金涛医生
人家风湿免疫专科医生都说没问题了，我都信了，你咋还怀疑呢？
患者
我焦虑很严重，你这一说我心里又开始慌了。
患者
我之前没有过口干，就是焦虑以后吃焦虑药开始，我之前都很少喝水，也没觉得口干，就是最近。
金涛医生
判断要有依据，你没问题，依据就是风湿免疫专科医生的意见，还有普外科的意见。我认为是可疑。那么结论就是没事，这个分析过程很可靠吧
患者
我刚才看了下我的焦虑药物，有两个药物都是口干，口渴的，一个盐酸舍曲林，枸橼酸坦度螺酮胶囊。
金涛医生
口干应该是药物导致的
患者
这两个药都是会影响口干，
患者
我看下我这几天也去查下，
金涛医生
要无都是有副作用的，如果只是轻度口干，不影响进食的程度，就不用太在意
患者
就是轻度口干，眼镜不干，刚才还有泪水，吃饭没有问题啊，饭量很好，胃口很好，很顺。
患者
吃饭一点都不困难，吃的很流畅。
患者
我做了生化8项，还有传染病8项，我都做了，艾滋病高精度我也做了，
患者
干燥综合症这个你还是觉得让我查下？
金涛医生
既然查的这么全面，都没有问题，说明身体本身没问题，生理上没问题，就专心研究心理吧
以上为历史咨询记录
金涛医生
有何新问题？刚刚去会诊不能接电话
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我去查了金主任，没问题的，
患者
不是干燥综合症。
金涛医生
是的，这个是可以肯定的了。
患者
感谢金主任，那就说我血常规不是白血病，干燥综合症也排除了呗，
金涛医生
是的，都排除
患者
感谢金主任这么负责让我检查下，这下放心了，两个都不用在想了，就是炎症呗，是吧金主任，
金涛医生
估计就是个唾液腺的普通炎症，对这个的治疗，我没啥经验
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咨询时间: 2023-09-22
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