患者
高尿酸血症574，需要吃药吗？就是前几天手臂骨有点、痛，去查血医生说高尿酸
（，）
补填性别：男
补填年龄：30岁
王黎醒医生
你好，这种情况多久了？
患者
4.5天
王黎醒医生
用药了吗？
患者
医生开了药，不敢给他吃
王黎醒医生
为什么呢？
患者
有人说副作用大
患者
574需要吃药吗？
王黎醒医生
需要吃药
王黎醒医生
540以上就需要用药
患者
是一直吃，还是降下去就不用吃
王黎醒医生
吃药让尿酸逐渐下降，降到300以后，可以考虑减量或者停用
患者
现在是1天二次，一次半片
王黎醒医生
您吃的是什么药？药名是什么？
患者
这个病得上就是一生吗？都不能吃肉吗？
患者
别嘌醇片
患者
才14岁，以后怎么办？
王黎醒医生
可以吃肉，但是要吃纯瘦肉，量不能多，不要喝肉汤
王黎醒医生
您平时喜欢喝酒或者饮料吗？
患者
这个药副作用大吗？
患者
才14岁，他就是平时喝点雪碧，
王黎醒医生
有的人可能会出现皮疹，血细胞减少，胃肠道反应之类的
王黎醒医生
任何药都有副作用
患者
我是他妈妈，帮我的孩子咨询一下
患者
这个病不能根治吗
王黎醒医生
目前来说还不能根治。但是如果把血尿酸逐渐降到300以下，痛风发作次数会很明显的减少，甚至可以不再发作
王黎醒医生
孩子胖不胖？
患者
中等偏胖
王黎醒医生
让孩子控制饮食，减轻体重，平时尽量不吃高嘌呤食物比如啤酒白酒，海鲜，动物内脏，肉汤等
王黎醒医生
多喝水，多运动
患者
牛肉，牛奶能吃吗
王黎醒医生
牛肉少吃，牛奶可以喝
王黎醒医生
平时最好不要喝可乐或者果汁之类的
王黎醒医生
最好喝白开水
患者
他一向白开水喝得多
患者
我就不明白，我家孩子吃、喝放面我管得好严，怎么就会得这个病的
患者
是什么原因
王黎醒医生
这个病是个代谢病，是有个体差异的
王黎醒医生
有可能跟体内把嘌呤转化成尿酸的酶有关
患者
就是说怎么预防也没用吗
患者
但是检查他的肾也好
患者
就是这个病一般都要作那些检查
王黎醒医生
不是说怎么预防也没有用。我们建议饮食控制，多饮水，多运动
王黎醒医生
该用药也得用药
王黎醒医生
痛风一般会检查尿常规，肝肾功能，泌尿系彩超，血压，血糖，血脂
患者
哦，好的，谢谢医生
王黎醒医生
因为高血压高血糖高血脂和高尿酸这四高是互相影响的
王黎醒医生
不客气
患者
那他有好多检查没作，还用做吗
王黎醒医生
我刚才说的那些检查都是跟痛风相关的检查，最好能查一下
王黎醒医生
香尿常规如果尿液ph值小于6.2，可以吃碳酸氢钠片
王黎醒医生
大于6.8，就不用吃了
王黎醒医生
如果肝功能或者肾功能不正常，用药也是要很小心的
王黎醒医生
血压血糖血脂，正常最好，如果不正常，也要治疗
患者
图片因隐私问题无法显示
王黎醒医生
孩子的尿ph值好像是5.5
王黎醒医生
可以吃碳酸氢钠片，碱化尿液，帮助尿酸排出
患者
那这个别嘌醇片吃吗
王黎醒医生
现在在吃着吗？
患者
昨天和今天没吃，吃了二天
王黎醒医生
孩子疼好些了吗？
患者
现在不疼了，就是前几天他说有点痛，就是手抬高就痛，在医院去查就说是尿酸高
王黎醒医生
一般是疼痛完全缓解以后两周，再加别嘌醇片
王黎醒医生
吃别嘌醇两周之后，复查尿酸水平
王黎醒医生
吃药期间还得监测血常规和肝肾功能
患者
哦，好的
王黎醒医生
请问您还有什么问题吗？
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咨询时间: 2018-09-18
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