你好杨主任，我家孩子去年五月份在您这网诊给孩子调的西药。孩子抽动症伴多动症，注意力重度障碍，伴有强迫行为。2020年9月份发病，北京大学第一医院确诊。去年五月份在您这网诊调药，把氟哌叮淳和盐酸苯海索减掉，阿力哌唑加到一天两片，硫必利不变，一天三次一次一片。加了一片调节情绪的药盐酸舍曲林。（男，13岁）

所以孩子有情绪障碍，要精神心理科再调节下，盐酸托莫西汀主要调节注意力，孩子目前症状主要还是情绪障碍，阿立哌唑再吃3-6个月，舍曲林加到一片，必要时可以加到两片，换左洛复，加到一片情绪问题还比较严重，就加到一片半，还不行加到两片，多动症要做下量表评估下严重程度，加上盐酸托莫西汀吧，买40毫克一粒的盐酸托莫西汀胶囊，第一周早饭后半粒，第二周开始早饭后一粒，起治疗作用，有些症状随年龄缓解，有些不治疗可能持续到成年，择思达主要影响食欲，有些孩子犯困，定期要查肝肾功，这个是长效的，可以一天一次，尽量睡觉前别看手机，可以吃点褪黑素，褪黑素吃3毫克一片的，每晚睡前吃一次，可以连续用几周。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。