患者
医生您好，老人既往病史有冠心病，高血压，左心衰（2019年bnp达到七千多，经过治疗恢复良好）
一个月前因感冒住院，打了四天消炎针后出院。六天前因咳嗽、血压不稳再次住院调理，检查出bnp4000，尿酸值、肌酐比之前明显升高，验血结果也显示有轻微炎症。医院认为肾功能显著下降，这几天重点放在了肾脏治疗，用了不少利尿剂。同时，因老人腹痛灌肠几次。但这两天病人仍会在晚间感到胸闷，并且血压较平时变低，钠、钾微量元素也低于正常值，食欲不好。（女，88岁）
朱航医生
为什么灌肠，有肠梗阻了？
患者
是的，因为老人腹痛难忍，拍片后医生说有轻微肠梗阻，灌肠后排便数次
朱航医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
麻烦您了，检查结果如上图，这几天的用药情况如下图。此外，不时输液补充微量元素钠。这次来医院之前血压高，并且不稳定，住院后后血压反而不高了，有一天还比较低（高压90左右），喝了一天生脉饮
朱航医生
收到，我分析一下
患者
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患者
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患者
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朱航医生
患者
那您建议怎么治疗呢，她89岁了，以目前的身体情况，手术不太现实
患者
但是现在她胃口不好，晚上还会胸闷，是不是还是应当把治疗重点放在心脏而非肾脏？
朱航医生
患者
她之前灌肠之后会有胃口，今天灌肠了胃口仍然不好，一天都吃的很少。医生说不算是完全的肠梗阻，有一处有点轻微梗阻
朱航医生
患者
好的，有没有什么建议的用药？
朱航医生
朱航医生
患者
所以在您看来目前医院的治疗方案没什么问题对吧
患者
她没胃口考虑是什么引起的呢？除了今天，之前饭量都还可以的
朱航医生
朱航医生
患者
好的，谢谢，目前看来有没有生命危险
朱航医生
患者
老人的心脏问题由来已久，2019年急性心衰住院后每年都会定期复查，住院调理，所以近五年发展缓慢，但我们都知道很严重，日常照料也很用心，只是有些事非人力能控制，正如您说的，希望能减轻痛苦，延长寿命。多谢医生。
朱航医生
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咨询时间: 2024-05-13
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