患者
医生，你好，今天去打狂犬疫苗，我们当地医院的医生说，因为我在17年12月打过全程，超过一年到三年内，所以现在只要打三针0_3_7天各一针，我一直以为要打全程（女，26岁）
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姚元珠医生
你好，你的伤势如何？
姚元珠医生
一般来说，半年之内不用任何加强注射，三年之内，加强三针，超过三年，如果有感染暴露，才需要全程注射。当然，具体情况还要根据病情的轻重在具体分析的。
患者
我没有被狗抓咬，就是家里人要养狗，我的皮肤很容易裂，我又比较敏感恐狗心理，所以打的疫苗求个预防
患者
你说的和我们本地的医生说法是一致的
患者
那我打了这个加强三针，和打全程的疫苗效果一样吗，能产生抗体吗，万一我以前有过自己没注意下的轻微暴露比如狗轻微碰到浅表抓痕或者舔快结痂的伤口，这种情况打三针能起保护作用啊?和全程一样吗
姚元珠医生
效果是一样的，可以产生抗体的，也有保护作用的。但生活中还是要以预防为主，如果出现暴露，要及时处理伤口。
患者
加强三针打法0、3、7天各一针，那多久产生抗体啊
患者
对了，医生，刚才胸口左上部位有一阵痛，是不是疫苗的副作用啊，昨天下午三点多打疫苗都过去二十四个小时了，当时打完也没感觉这样，现在怎么会有这个症状
姚元珠医生
一般来说两周之后就可以完全产生抗体了。这个疼痛目前不好说，应该和疫苗的关系不大的。可以再观察一下疼痛是否还经常有，有没有伴有其他症状。
患者
现在症状没了
患者
可能我打了疫苗，又容易胡思乱想吧，精神有点紧张
姚元珠医生
也有可能是这样的原因，但这个症状是不属于不良反应的。
患者
医生，我没被狗抓咬，打了没事吧
姚元珠医生
当然没事的，可以提前预防的作用的。
患者
我只是家里养狗，然后手容易裂，有比较敏感多疑，才打的
患者
你那里来打疫苗的 ，有没抓咬来预防打疫苗的人吗
姚元珠医生
可以做一个提前疫苗预防的，但主要还是应该把皮肤处理好，防止暴露最好。
患者
我就怕本来没事 打了对身体不好
姚元珠医生
不会的。除非是假疫苗，但自从国家出了那个疫苗事件之后，现在疫苗应该都很正规了。
患者
我们这里打的都是辽宁成大 vero细胞
患者
网上说疫苗是用狂犬病毒制成的，以毒攻毒，本来没被咬的，正常人打了会不会反而体内有狂犬病毒啊，我好担心啊
患者
应该不会吧
患者
原谅我们医学知识的无知
姚元珠医生
你的这个理解有偏差，他不是以毒攻毒，只是病毒的一个外壳，没有DNA活性的，只可以刺激人体让人产生保护性抗体，不会产生传染性和致病的。
患者
哦，这样啊，不会让人体内有狂犬病毒的咯
患者
我就怕本来没被抓咬，打了反而不好
姚元珠医生
这个绝对不会的，可以放心的。
患者
好的，那假疫苗也就是没有保护效果，也不会让人体感染狂犬病毒咯
姚元珠医生
是的，假疫苗也不会感染病毒的，但有可能会造成人体免疫损伤的。
患者
然后真的被狗咬了，起不到保护作用
患者
网上的信息太鱼龙混杂了
患者
我们也不是专业人士
患者
平时也不会科普宣传这方面
患者
你刚才说疫苗是病毒的外壳是什么意思啊
姚元珠医生
如果是假疫苗，肯定是起不到保护作用的。并且还可能会对人身造成一定损伤的。
患者
一般一个批次生产多少支啊，我打的辽宁成大，2018年生产的，有效期到2019年9月
姚元珠医生
举个例子，如果一个人感染了狂犬病毒，它也会产生抗体，这个抗体主要是病毒的外壳来产生的，但是它的致病因素主要是在这个病毒的DNA，它会在人体内复制繁殖病毒，导致人体发病，我们打疫苗的只是这个病毒的外壳，就相当于一种抗原，可以刺激人体产生一种抗体，就是狂犬病毒的抗体，这个抗体可以防止以后的病毒感染。但这个疫苗里面是没有这个病毒的DNA的，所以说不会致病的。
患者
那会不会有不法分子没有灭活病毒啊 制成疫苗啊，
姚元珠医生
这个不会的，这是重大犯罪的，属于生化武器之类的东西。
患者
这个有没有灭活，制好之后应该会不检验合格才会上市
患者
要是这样，太可怕了，销售出去几十万支
患者
泯灭人性
姚元珠医生
这个不可能存在的，这个危险性太大了，国家不会出现这种情况出现的。前一段时间的疫苗事件只是过期或者储存不利造成的一些危害。
患者
是啊，成本代价太高
姚元珠医生
是的
患者
而且疫苗几十年了，现在的疫苗肯定比过去打的安全性更好
患者
副作用小
患者
而且疫苗事件之后，国家应该管控更严
患者
毕竟人命关天的事情
患者
而且现在网络舆论，老百姓这方面安全意识也很强
患者
辽宁成大 vero细胞 是不是应该算是质量很好的啦，国产疫苗，听说还是出口国外
姚元珠医生
对的，现在的各个监管，包括销售，包括冷链传输都是很严格的。辽宁成大的这个品牌也很好的。
患者
哦，我们区都是辽宁成大的
患者
对了，医生，一般如果副作用的话，打完半小时内没有啥不舒服，是不是不用担心啊
姚元珠医生
是的，如果半小时或者一小时内，没有什么重大反应的，一般没有什么大问题，后续的可能产生一些皮疹或者发热之类的，那都是很轻微的。但这种情况也是很小的。
患者
我现在就是左臂打针的地方痛，左手抬不起来，其他没有不舒服
姚元珠医生
打了多长时间了？局部注射区反应大吗？
患者
我这个加强针三针，抗体是不是要等第三针打好之后再一周产生啊
患者
打好等了半小时没特别感觉，今天感觉打针地方痛的
姚元珠医生
一般来说是1~2周之后产生抗体的。
患者
第三针之后一到两周啊
姚元珠医生
可以再继续观察一下 局部皮肤，做好感染防控，然后手臂可适当用力活动。
患者
我一年前打过全程，现在打三针加强，还要一两周产生抗体啊
患者
我们那里的医生 按照一年到三年内打过全程的，再次暴露后打的三针 037天各一针的打法
姚元珠医生
如果以前打过疫苗，这个抗体本身就有的 ，只是比较低，现在来说，可能抗体产生的更快一点，高浓度抗体大约也是一周之后的。
患者
哦，那我没被狗咬，打了也可以保护我 ，万一发生暴露风险吧
姚元珠医生
是的，提前可以产生预防作用的。 但如果不是从事高危的人群，我们是不建议这样做的。到底来说疫苗还是一种外来物质的。
患者
我们家的人都说，有没被狗咬抓，干嘛去打疫苗，说疫苗大多了不好，特别我又没被狗咬抓，说我纯粹浪费钱，但是我因为有点恐狗心理，现在养狗很多，走在路上，经常有不牵狗绳，狗狗溜达的，就怕无意之间碰到狗狗，因为我皮肤特别容易裂，所以我基于这种想法才去打的
患者
疫苗是一种外来物质，这怎么理解啊
姚元珠医生
你这个想法是完全不对的，我们也是不建议这样注射疫苗的。预防大于一切治疗
姚元珠医生
疫苗是一种外来物质的概念，就是说，这个物质通过血液直接传递到你的免疫系统里面。
姚元珠医生
平时我们常见的感冒就是外来感冒病毒侵入的。
患者
那我还要不要去剩下两针啊
患者
被你说的我又怕了
姚元珠医生
建议继续注射完就可以了。
患者
哦，那就是说可能对免疫系统有影响啊
患者
这种疫苗是不是和我们注射乙肝，这些疫苗差不多
患者
还有现在不是有HPV疫苗，是不是可以理解为所有这些疫苗对人体来说都是外来物质
患者
那它到时候会不会被代谢掉啊
姚元珠医生
对的，都是外来物质，都可以代谢掉的。
患者
哎，我以后不会有这种的想法了，可能我最近工作压力比较大，打疫苗转移注意力
患者
以后该打的疫苗打，不该打的坚决不打
患者
我上班的地方是办事窗口，人特别多，而我的工作环境又比较严苛，再加上我手上皮肤比一般人容易裂口，加上，家里最近寄养了一只亲戚家的狗
患者
不过现在狗已经被亲戚抱走了
患者
上班下班，路上经常有不牵狗绳的狗狗乱跑，再加上最近新闻爆出一个小男孩被狗舔了。。。
患者
所以最近恐狗心理
患者
以前我家养狗的时候，我好像也没这么严重恐狗心理，哎，感觉是心理问题
患者
我总是怀疑之前有没有在公共场合，无意之中碰到狗，疑似有暴露风险
患者
然后过年前，外婆又去世了
姚元珠医生
目前你说的这些事情都没有很明显关联的，也对这个狂犬病的传染性都不大的。 首先克服恐惧心理，然后平时注意卫生，如果有暴露要及时处理伤口，按正规流程来处理就行了。
患者
是啊，那医生，我去注射了疫苗应该也没关系的吧，就像有些人他们也不确定是否被抓咬，也只是疑似不放心去打了疫苗，其实也不需要打的
患者
对了 ，医生，你那里接诊的有没有没被抓咬，去打疫苗的人?或者有人去打暴露前预防?
姚元珠医生
现在疫苗管的比较严，一般注射疫苗都要去当地疾控部门，我们主要是诊断，然后让他们直接去注射。对于经常接触的一些特殊人员，也有提前注射来预防的。
患者
对了，医生，假如我之前有疑似被暴露风险，现在打的三针法，可以起保护作用吧
姚元珠医生
当然了，可以起保护作用。
患者
觉得自己就是强迫症，明明没有暴露风险，却偏偏老是想着会碰到狗的唾液
患者
就是恐狗强迫症
患者
以至于自己又去打了疫苗
姚元珠医生
尽量少从网上浏览这方面的信息
患者
以后我要记住医生说的话
患者
生活中保护好自己，预防自己的手皮肤裂口
患者
是啊，网上越浏览越慌，明明确定的事情都会发生偏差 ，还会怀疑自己
姚元珠医生
对的，要听从医生的嘱咐。多外出旅游活动，参加朋友聚会等，转移一下自己的注意力。
患者
好的，这段时间就是老是绕来绕去这个问题，不纠结了，再这样下去正常生活都被打乱了
患者
工作都没积极性了
患者
其实我觉得还是自己工作上的压力造成的
姚元珠医生
对的，把身心多投入到工作中，保持积极乐观主义精神。
患者
我妈一说还要养狗，我又怕了，现在搞得我和她关系不太好
患者
按照我目前的状态，我还是不想狗狗出现在我日常生活里
患者
以前家里陆续养了四、五只狗
患者
现在不养了，这段时间我妈又看别人家的狗很喜欢
患者
退休的人没事情，她坐车要晕车从来不去外面旅游 ，所以无聊她又小养狗了
姚元珠医生
如果养也可以，要注意狗的卫生，及注意疫苗注射。
患者
我不想她养
患者
加重我的强迫症
患者
她居然还说，你都打了疫苗怕啥，晕
姚元珠医生
那最好多沟通交流一下，找一个合理的方案。
患者
也不是我不喜欢狗狗，我是觉得她有时候的善心滥用，不权衡一下利弊，她自己有没有这个能力养，以前养过狗，真的很麻烦，弄的家里都是脏西西的，一股狗味，出去每次有别的狗都要跟着我，养狗的人衣服也会股狗气味
患者
我是从来不敢去摸狗狗的 ，即使自己家里养狗，后来有次，被家里狗狗隔着裤子抓了一下打疫苗，这之后我就变得对狗很敏感，我本身就是有点强迫症，后来不养狗了 我感觉轻松多了，家里空气清新不少，但是我发现现在自己反而更恐狗心理，特别走在路上，我都很小心，很怕回碰到不牵狗绳遛狗的，哎，心累啊
姚元珠医生
从你的情况来看，心理压力是比较大。如果要养宠物，一定要首先注意卫生的。目前狂犬病的发病几率是逐渐减小的，这与人们的生活水平卫生意识增强有关系。目前所有的狂犬病，几乎大部分都出现在农村，卫生条件差，预防意识差的地方。所以说如果住在城市里一般没有必要很担心的。是可以多读一些关于狂犬病正规的科普知识。不要从网上断文取义
患者
好的，我要说服我妈不让她养狗 ，她要是再养狗，我怕自己会心理问题
患者
她要真养狗，我只能搬出去另外租房子住了
患者
我妈这人有时候很多事情上比较大大咧咧，她总觉得我小题大作
姚元珠医生
我认为他会照顾你的心情了。好好沟通一下，应该可以的。
患者
好的，谢谢医生的建议
姚元珠医生
不客气的，祝身心健康。
患者
👍👍👍💝💝💝
姚元珠医生
😊😊👌👌
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咨询时间: 2019-03-23
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