患者
心悸头晕，平躺不舒服需要坐立缓解，晚上小动作会刺激心跳（男，32岁）
谭祥地医生
请问这种情况什么时候开始？
谭祥地医生
心悸头晕是一阵一阵还是持续性的。
谭祥地医生
心悸头晕与体位改变有没有关系？
患者
10月3号第一次，10月14号第二次，中间断断续续但不十分严重。大概维持几分钟，严重的两次都有恶心呕吐。坐起来好像比平躺舒服
患者
严重时手脚冰凉和发抖，晚上没睡熟之前有异响的话，每一声的异响心脏都感觉受惊
谭祥地医生
有没有胸闷胸痛？有没有气喘
患者
发作时需要大力呼吸，偶尔感觉胸闷，不痛
患者
做了心脏彩超，说看不出问题
患者
图片因隐私问题无法显示
谭祥地医生
每次发作的时候会不会出汗？
谭祥地医生
心脏彩超正常，说明心脏结构没问题。
谭祥地医生
可否回想一下你每次发生这种情况，有没有什么诱因？或者有没有什么特别的事情发生？
患者
不会出汗，一次睡得比较晚，一次刚低头工作完。我后来去看了颈椎，颈椎轻度退行性变，但医生说应该不至于这么严重，按医生要求，抬头挺胸左右旋转头部10下，上下抬头10下，没有出现严重头晕
谭祥地医生
请问平时工作压力大吗？
患者
每年体检三脂和尿酸不超标，去到医院普通心电图看不出状况
患者
前几个月比较大，这个月基本缓过来了
患者
血压也是正常（家里有血压计）
患者
睡眠基本10点左右睡，6点多起来
谭祥地医生
你这种情况，可能没有什么器质性病变。可能是神经官能症。
谭祥地医生
平时多做点事情转移注意力，多运动锻炼
患者
人多的地方容易感觉不舒服，例如地铁、电影院、开空调的房间或者汽车内
患者
第一次发病的时候感觉心脏跳一下，全身抖一下，心脏无力感
谭祥地医生
别自己给自己太大的压力。身体可能没多大问题。别老是想着自己有病。
谭祥地医生
考虑神经官能症可能。没多大问题。
谭祥地医生
主要是调整好自己的心态。
患者
当时医生也说过我有可能焦虑，但我自己感觉不是。特别这个月，压力和休息都调整过来了
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谭祥地医生
这些病没那么容易调整过来的。需要慢慢来
谭祥地医生
自己也别太紧张。平时多运动锻炼
谭祥地医生
可以做点其他的事情转移自己的注意力。
谭祥地医生
别老是想着它
患者
我有必要去医院用24小时监控心电图吗？
患者
发作时真有频死感.....
谭祥地医生
可以去做个24小时动态心电图，
谭祥地医生
估计都没多大问题。
患者
如果心脏有问题是不是一定会胸痛？一般会有什么表现症状？
谭祥地医生
这么年轻很少会出现心脏病。除非先天性心脏病。别紧张。
谭祥地医生
心脏有问题不一定会出现胸痛。
患者
好的，谢谢医生
患者
晚上异响心脏受惊吓是什么原因呢？最近才有，能遇见的响声都会惊吓
患者
建议做CTA颅内血管检查吗？
谭祥地医生
不建议
患者
对了，之前有段时间频繁打哈欠
谭祥地医生
建议平时多运动锻炼，增强体质。
谭祥地医生
多放松别紧张。
患者
跑步可以吗
患者
特别夜晚
谭祥地医生
可以呀！总之别老是想着这些事情。可以做些其他事情转移注意力。
患者
好的，谢谢医生
谭祥地医生
不用客气。愿君安康。
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咨询时间: 2015-10-30
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