患者
有门牙也有门牙边上牙齿（男，45岁）
您好陈医生
陈慧霞医生
我正准备给你写总结呢，你稍等啊
患者
我昨天用上下叩牙齿
陈慧霞医生
一般是情况是这样的，牙齿有裂纹分为两种情况，一种是牙隐裂，一种是釉质裂纹。牙隐裂是一种特定的称呼：是指因为牙齿突然受外力引起的牙齿裂开一般会比较深，可以达牙本质深层，通常有咬合疼痛，或者是冷热刺激疼痛，随着牙齿的应用牙髓可以受到刺激或者牙齿进一步裂开，引起牙髓炎或者根尖周炎的症状，早期可以进行冠修复或者是根管治疗以后冠修复，如果牙齿裂开，以后就需要根据裂开的程度进行牙髓治疗冠修复或者拔牙。而牙齿上釉质裂纹是牙齿长期使用的一种结果，通常在特定的情况下比如说光线照到的时候，可以看到牙齿上有若隐若现的裂纹，通常没有症状，而且很多人的牙齿上都有，包括我本人，发现牙齿上有这种裂纹的情况下不要紧张，也不要吃过硬的东西，避免加重这种裂纹情况，所以如果你没有症状的话，大概情况是这种情况，所以不要太紧张，这是牙齿长期应用的一个临床表现
患者
今天看到隐裂
陈慧霞医生
有可能你就是今天才发现而已，其实这种裂纹早老早就存在了
患者
谢谢！
陈慧霞医生
不客气的
患者
陈医生您好陈医生那如果牙齿隐裂能洗牙吗
陈慧霞医生
可以
陈慧霞医生
牙隐裂是病理状态，需要治疗，釉质裂纹是生理状态，不需要治疗
陈慧霞医生
都不影响洗牙和牙周治疗
患者
但我5月3日洗过一次牙，
患者
间隔这样时候还能洗吗
陈慧霞医生
你这是不是没有啥感觉，就是无意中发现牙齿上有裂纹了？
患者
有时会酸一下
陈慧霞医生
洗牙和牙周治疗是两码事，洗牙是牙周治疗的一部分，如果是有深的牙周袋或者是龈下牙结石的话，需要进行刮治或者翻瓣治疗
患者
陈医生我主要是间隔3个月洗牙对牙齿有影响
患者
原先是6个月与一年洗
陈慧霞医生
影响不大，多少时间洗一次牙，主要是看个人对口腔卫生的清理程度，如果你刷牙刷的比较好，牙齿上没有菌斑和牙结石的话，那么不用去那么勤，如果牙周病比较重，个人护理又比较差，那么就需要洗的勤一些
患者
我现在用短软毛的原先用粗长的，原先都是用力刷的，说的那颗牙齿就是横着用力刷，后来刷那颗牙就有药的味道
陈慧霞医生
是有楔状缺损了吗？
陈慧霞医生
那有可能是把那颗牙齿快刷断了
患者
应该不是
患者
只是破皮
陈慧霞医生
那没那么深的话，不会从这地方露出药味儿
陈慧霞医生
咱们前天分析的，有可能是从牙周带露出来的药味儿，当然也有可能如果把牙齿刷到牙髓腔的话也有可能这个药味从牙髓腔露出来
患者
那陈医生如果刷到牙髓腔的话是不是意味着这颗牙齿炎症就没法消除了
患者
那如果刷到牙髓腔那该如何做
患者
是不是没法保留了
患者
需要拔除吗
陈慧霞医生
不需拔除，把你刷缺的那一部分，预备以后充填就可以
陈慧霞医生
临床上楔状缺损到牙髓的也很多，一般这种情况需要做牙髓治疗，也就是根管治疗，然后充填或者做牙冠就可以了
患者
但陈医生我这颗己做了根管冶疗了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是做根管的右边这颗
患者
陈医生就是根尖周炎还没恢复
陈慧霞医生
所以说这个牙齿应该影响不大，有可能还是牙周的问题
陈慧霞医生
你今天就诊了吗？线下的医生怎么说呢？
患者
那个医生说不用处理
患者
我估计他是不懂😓
患者
他说牙龈是上牙咬下去的😓
患者
上牙咬合下牙
陈慧霞医生
你是深覆合吗？还是反合？
陈慧霞医生
，你拍一个后牙咬到的牙齿的照片，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
他说我怎么咬上下牙，我说我这样的
患者
他说是上牙咬下去
患者
但陈医生我是后面的牙龈下去不是前面的
患者
我感觉他说的不怎么对，不行我再去别的家医院看看
陈慧霞医生
这个是深覆合，一般会把上面牙齿舌侧的牙龈咬上去
陈慧霞医生
你最好去三甲综合医院牙周科找专业的大夫看一下
陈慧霞医生
你这个根管治疗的应该是没啥问题的
患者
谢谢！
患者
好的
陈慧霞医生
如果三个月根尖有恢复的话，建议您再等等，牙周另外做治疗
患者
好的
患者
陈医生再问一下做刮冶是每颗牙齿要做还是只做那两颗萎缩
陈慧霞医生
根据医生的检查情况，如果有深的牙周袋或者有牙龈下牙结石的话，才考虑做刮治
陈慧霞医生
一般来说，牙周刮治纸做牙周袋大于三毫米以上牙周袋的牙齿
陈慧霞医生
您在那个地方做根管治疗的牙齿的医生，怎么说您这种情况呢？还是建议您观察呢？还是建议您再做牙周治疗或者是根尖手术呢？
患者
我没去那个地方看牙周，只是去拍下片
患者
他说阴影消了一点
患者
让我再等三个月再去
陈慧霞医生
做根管治疗的医生，一般对牙周也会懂一些，您可以打电话问一下您这个医生您牙周的情况.问一下您牙周是否需要做进一步的治疗？
陈慧霞医生
咋会没有牙周问题呢？您这两个牙跟中间的牙槽骨都没有
陈慧霞医生
您中间这两个牙根中间的牙槽骨密度非常的低，本来这两个牙根是离的比较近的，中间的骨头会比较少，如果有牙周病的话，它就特别容易吸收
患者
那陈医生我的牙周问题这跟我的根尖周炎恢复慢有关糸吗
陈慧霞医生
你光拍一下你口腔内下面牙齿，把嘴巴张开，拍露出下面牙龈的牙齿的照片
陈慧霞医生
我感觉是有一定关系的
陈慧霞医生
图片因隐私问题无法显示
陈慧霞医生
低密度影像
患者
内侧还是外侧的
陈慧霞医生
内侧能拍的话，内侧也拍一张
陈慧霞医生
外侧也要拍
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
内侧好像拍不怎么看到
陈慧霞医生
下面牙齿是拥挤的，你其实可以拔掉一颗牙齿，拔掉以后短期内会有一条间隙，时间长了这个间隙会慢慢关上
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
以前说的那个包还在
陈慧霞医生
只要没有瘘管就可以
陈慧霞医生
这个颜色估计就这样了
患者
陈医生这包这算瘘管吗
陈慧霞医生
探不通就不是瘘管
患者
那陈医生如果是瘘管的话，那是不是意味着以前做的根管治疗是失败的
陈慧霞医生
是的
陈慧霞医生
不过牙周病也可以有瘘管
患者
我这包是做根管治疗时出现的
陈慧霞医生
不象瘘管
陈慧霞医生
象是材料渗入导致的
患者
有白色的像药
陈慧霞医生
对
患者
陈医生早安！请问如果后面牙龈牙根暴露，洗牙会伤到牙髓腔吗
陈慧霞医生
不会呀，牙髓腔距离牙根儿外面还有牙本质和牙骨质，而且你已经做过根管治疗的，你的牙髓腔里面是牙胶尖
患者
好的！陈医生您好我想在问下如果阴影没消做根尖手术的话，做的那颗牙齿是不是会很不牢固了，还有陈医生我昨天说了疱应该没事吧
陈慧霞医生
根尖手术不影响牙根的牢固度
陈慧霞医生
那个只要探不通就没事儿
陈慧霞医生
您说的那个泡，只要是实性的就没关系
患者
好的谢谢！
陈慧霞医生
不客气的
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咨询时间: 2023-08-13
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