春雨医生

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患者

张医生,家里人最近在家晕倒了,晕倒后大约8个小时才送到医院,经查,家里人脑袋中有有个脑栓留,晕倒是因为脑栓瘤破裂造成晕倒的,但由于未能及时送往医院,先后做了微创和开颅手术,今天对病人做了ct,想让您看看恢复的怎么样(女,51岁)
张医生,之前和您咨询过,上面的检查是最近两次的,麻烦您给看看有好转的迹象吗?血量减少的程度大吗?
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张亢医生

你发的影像视频我看了,头部的血液虽然吸收的差不多了,但是低密度影比较多,提示出血造成的脑梗应该相对比较严重。肺部的CT能够看到双下肺有肺炎的改变。患者现在情况怎么样,意识水平怎么样

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患者

张医生,这周一病人已经从重症监护室转到普通病房了,病人现在还是昏迷的状态,还是没有意识

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患者

张医生,我看最新的报道上新增了一项是皮层层状坏死可能,这个具体指的是什么?是后遗症吗?

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患者

病人最近做了气切手术,现在呼吸机也不用了

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患者

目前地方医院说出血的地方是功能区,会给病人留下后遗症,可能会站不起来或者手动不了,所以想听听您的建议

张亢医生

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张亢医生

这个区域应该是影像上报的皮层梗死的区域,这不属于后遗症,属于脑组织受损的表现。患者脑出血、手术的区域在患者左侧的脑功能区。后面如果患者能恢复意识,可能右侧半身运动感觉都会出现障碍。

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患者

张医生,这个右侧半身出现障碍这个问题后期可以通过康复治疗得到缓解吗?另外,以您的经验来看,病人的恢复意识的概率有多大呢?

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患者

张医生,现在想着给病人转院到大医院看看,您觉得意义大不大?

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患者

另外,对这种病人的情况,一般的黄金治疗时间是多长时间?三个月吗?

张亢医生

根据患者的头部影像,恢复意识的可能大概有30%左右,如果能恢复意识,右侧半身是会出现功能障碍,半身的功能障碍可能不能恢复。一般前三个月比较重要。

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患者

张医生,这个右侧半身功能感觉障碍指的是会瘫痪还是说反应慢,运动起来不得劲呢?

张亢医生

感觉的障碍主要是半身的麻木、疼痛、蚁爬感等感觉问题。运动障碍指的是偏瘫这一类的。

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患者

好的,谢谢张医生

张亢医生

不客气的

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咨询时间: 2024-04-25
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张亢
张亢  神经内科 主治医师 已认证
百强医院  首都医科大学附属北京天坛医院
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