患者
医生你好！孩子九个月，前天下午开始发烧，没有其他症状。身上有起疹子。是什么情况？麻烦看看（女，9个月）
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张必涛医生
您好！宝宝发热几天了？
张必涛医生
您好！宝宝发热几天了？
张必涛医生
你好，除了发烧还有其他症状？
张必涛医生
前几天和现在精神状态怎么样
张必涛医生
考虑幼儿急疹可能性大
张必涛医生
现在还有发热吗
患者
前天下午五点左右开始的
患者
他这个疹子像幼儿急疹吗？
患者
他这两天发烧，身上一直都有这种小疹子。今天比较多一些。特别是鼻梁周围我就上。温度一高特别明显。
张必涛医生
还有发热吗，"热退疹出"，疹子不典型，可以全身分布，如果还发热就不是
患者
还在发热中
患者
给他喂了退烧药
患者
他这个疹子是伴着发烧一起的
张必涛医生
还发热那可能是病毒疹
患者
前面量的39度多。给他喂了布洛芬，现在在睡觉。
张必涛医生
最开始从哪个部位起的
患者
病毒疹和小儿急疹有什么区别？
患者
最开始就是面部脖颈
张必涛医生
幼儿急疹是热退疹出，精神状态好
张必涛医生
口腔里面有没有
患者
口腔里好像没有
患者
他38度五以上精神状态就不好了。38度以下精神状态挺好的。
张必涛医生
非特异性病毒疹（例如普通肠道病毒感染）是儿童皮损中的常见类型。 皮疹特点：皮疹缺乏特征，无特有的病变形态、分布、自然病程或鉴别性表现。最常见表现是泛发于躯干和四肢的红斑、斑片，压之退色，皮疹有自限性。其他形态包括风疹样、水疱、荨麻疹、麻疹样、猩红热样和脓疱等。
张必涛医生
痒不痒，宝宝抓不抓
患者
不怎么抓。体温高的时候揉鼻子周围和脖子，
张必涛医生
风疹面颈部皮疹 皮疹特点：出疹始发于面部，1 日内累及颈部、躯干部，手掌足部少有皮疹。皮疹形态为浅红色的斑丘疹，分布均匀，疹间可有正常皮肤，与普通病毒疹难以鉴别。2-3 日后皮疹沿发疹顺序消退，愈后不留色素沉着或脱屑。
张必涛医生
这三类不好鉴别，可以涂抹炉甘石洗剂，疹子一般不会有很大影响
患者
主要是那个高烧持续没有降下来，挺着急的。你担心。
患者
很
患者
就是不好鉴别，我们这边又不让出门儿。
患者
想去医院必须得打1 20
患者
除了高烧的时候吃退烧药，还有没有别的需要吃的了。
张必涛医生
麻疹疫苗打过了吗
患者
不知道啊！
张必涛医生
八个月应该打的
张必涛医生
麻疹可能性比较小
张必涛医生
总体来说是属于病毒疹
张必涛医生
除了退热药，再用点抗病毒药
张必涛医生
如果发热三天不见好转，只能去医院了
患者
看了下疫苗本没有打麻疹的
患者
哪种疫苗是自费的吗？
张必涛医生
麻疹疫苗是免费的
患者
没打
张必涛医生
不像麻疹
张必涛医生
麻疹皮疹特点：发热 3～4 天后出疹，从耳后、发际开始，渐及面部、躯干及上肢，第 3 天累及下肢及足部。皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常，压之褪色。出疹 5 天后皮疹沿发疹顺序消退。7～10 天痊愈，愈后可有色素沉着及糠状脱屑。
患者
没怎么咳嗽，但是感觉他呼吸轰轰响。
患者
右边的肺也有点轰轰响
患者
需不需要吃化痰的药啊？
张必涛医生
可以先不吃化痰药
患者
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患者
医生，他现在体温降下来了。但是他脸上，脖子上这些准则怎么还是那么多？而且还很痒的，还有头皮上它使劲挠。
患者
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张必涛医生
家里有没有炉甘石洗剂？
张必涛医生
痒的地方可以涂一点
张必涛医生
或者用清水洗一下，然后擦干，保持干燥，皮疹有没有减少呢？
患者
嗯，他鼻梁附近都是一整片一大片一大片的。他老是抓不好图。
患者
没有减少
患者
增加了。
张必涛医生
体温怎么样了？
患者
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张必涛医生
你这还是很多，如果还在发热，最好去医院看一下
张必涛医生
网上就诊，图片效果有限
患者
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患者
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患者
低烧状态
患者
37.3
患者
精神状态还可以
患者
需要喂点什么药吗
患者
我们这边去医院也不方便，一家人只让去一个，发热的还得叫救护车去
张必涛医生
痒的厉害用炉甘石擦一下
张必涛医生
除了退热药，你家里还有什么药？
张必涛医生
体温37.3是不发热的，体温还可以
张必涛医生
可以再观察一天，观察患儿精神，如果不好，随时就诊
患者
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患者
医生麻烦帮我看下
张必涛医生
粒细胞低了点，考虑病毒感染引起的，你就在当地就诊，按接诊医生的方案治疗就可以
患者
医生说是荨麻疹，但是我以很多年前得过一次那个荨麻疹，疹子是那种风团型的
患者
和她这个不一样
张必涛医生
寻麻疹的疹子多种多样
张必涛医生
接诊医生处理为主
患者
好的！谢谢！对啦，他全身都有医生让涂那个炉甘石，我觉得不太好操作呀！他会乱动乱抓。
张必涛医生
痒的地方涂一下，不能弄到嘴巴里
张必涛医生
注意勤测体温，多给孩子喝水
患者
对了，上次他发烧的前一天，吃了虾丸，脸上长了几个小疹子。我以为是热的。后面第二天下午发烧。但是他前段时间也吃过虾。所以我也不知道她到底是对什么过敏。
患者
其他也没有吃什么特别的呀！
张必涛医生
最近不要再吃虾了，以后再说
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咨询时间: 2020-03-04
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