患者
hcg600.9mIU/ml孕酮34.4nmol/L正常吗？3月14的月经期.20号走的，4月7号检测怀孕，15号早上起来有一丝褐色，并全天有间歇性腹部抽痛，请问有什么问题吗？b超可以确定没问题吗（女，25岁）
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王施元医生
你好，你这是第一次怀孕吗？
王施元医生
很荣幸由我来为您答疑解惑。因为平时工作较忙，不敢保证一定能及时回复，但我一定会做到尽量及时回复。有什么问题，您尽管提问，我一定会用我专业的知识来解答您的疑问。
患者
你好，医生
患者
我这是第二次怀孕，第一次怀孕是去年五月，但是胎停，去年七月做了人流
患者
请问我今天的检查结果有什么异常吗？
患者
在吗医生？
王施元医生
嗯，你好，我在等待
王施元医生
因为你有过这种不良妊娠史
王施元医生
这个宝宝没有进行保胎吗？
患者
今天才去做检查，还只有四周
患者
医生，我这胎宝宝怎么样
王施元医生
你好，是这样的，现在看来各个指标都是正常的
王施元医生
孕酮也是在正常范围内的
王施元医生
但是因为你有过不良妊娠史
王施元医生
建议你可以选择一组中药进行辅助保胎
患者
今天检查，医生说我的孕酮低，有腹痛不排除宫外孕，网上查又说正常有说不正常，我都不知道怎么办了
患者
您的意思是我这个数据是正常的，另外再我需要喝中药辅助保胎吗？
患者
我今天才做的检查，医生除了让我检查别的什么都没有说，我这个情况，下一步需要怎么做，什么时候再去医院做检查
王施元医生
天啊，你的孕酮单位是nmol
王施元医生
这个是小单位
王施元医生
不好意思
王施元医生
因为这种单位用的医院很少，是我看的不仔细了，我以为是大单位ng
王施元医生
如果那样的话，确实孕酮是低的
王施元医生
ng乘以3.18换算成小单位
王施元医生
一般认为30ng以上的孕酮是可以的，也就是认为至少90以上的nmol是正常的
王施元医生
这么说，你能理解吗？
患者
那我这个是很低？
患者
那要怎么办？
王施元医生
是的啊，按照你小单位的计算，要至少90以上的
王施元医生
那你就不是辅助的用中药保胎了，要考虑用黄体酮
王施元医生
也就是直接用孕酮快乐
患者
那我需要怎么做治疗
王施元医生
直接用孕酮激素了
患者
去医院保胎吗
患者
我这种有保胎意义吗
患者
hcg是正常的吗
王施元医生
有意义的
王施元医生
现在看来，虽然孕酮低，但是其他指标看起来还是可以的
患者
网上说hcg正常就没事，是正确的吗？
王施元医生
说白了，就是这个孕酮指标，虽然低，也不完全意味着宝宝一定发育不好
患者
是打针还是吃药？
患者
好担心
患者
因为有过一次胎停，总是忐忑不安
王施元医生
但是，因为你曾经有过不良妊娠史，所以才建议你一定要保胎的
王施元医生
你打针方便吗？
王施元医生
我建议先打针
王施元医生
看见了胎心以后，再把针剂停掉
患者
每天都打针吗
患者
我现在每天上班
王施元医生
对，每天都要打
王施元医生
可以吗？
王施元医生
你工作累不累？
患者
每天骑电动车十五分钟的样子，坐电脑面前，不累，但是每天八小时
患者
打针是屁股针还是吊瓶？
王施元医生
屁股针
王施元医生
不要累到，最近要保持心情愉悦的
患者
去普通诊所可以打吗？还是得去医院？
患者
需要辞职吗
患者
这两天心情很紧张，腹痛是孕酮低影响的吗
患者
我的孕酮要涨到90几才正常吗
王施元医生
普通诊所就行
王施元医生
是这样的，孕酮每个人的基准值都是不一样的
王施元医生
但是起码孕酮要尽量保证，因为孕早期宝宝靠的就是孕酮提供的黄体支持
患者
打的药是什么药品名称呢？我的b超基本可以确认是宫内吧
王施元医生
是的，就是因为基本上可以排除宫外，我才建议你保胎的
王施元医生
黄体酮
王施元医生
就叫做黄体酮针剂
患者
一直打到做b超有胎心胎芽是吗？那我需要多久以后做检查？
患者
我四周的孕期，b超检查到的宝宝体积没有偏小之类的吧
患者
这个孕酮低会不会是孕期太短了才这样？
王施元医生
一般不会的，是从你排卵后，受精后就应该持续升高的
王施元医生
没有偏小的，根据hcg值来看，算是正常的。
患者
算是正常，那是不是更高一点会更好
患者
那医生，我腹痛跟这个有影响吗
患者
医生，我孕前不知道怀孕，有吃妇科千金片抗宫炎片，还有一次喝醉酒了有影响吗，3月20月经走了，，3月31日喝酒的
患者
医生，在吗
王施元医生
嗯，你好，我在了
王施元医生
怎么说呢，吃药也好，喝酒也罢，对宝宝来讲可能算是一个不利因素
王施元医生
咱们只能通过hcg和孕酮，来观察宝宝发育的好不好的
患者
那我这种情况，能推测出来是受精前还是后吗？
患者
我孕酮低跟这些原因有没有影响？
王施元医生
你的月经周期大概是多少天？28天吗？
患者
我去年人流之后一直不正常，开始是两个月一次，连着两次，后面一直到这次怀孕都是二十天一次，一次七天
王施元医生
就是月经周期缩短对吗？
患者
是的
王施元医生
3月31号应该是排卵后的
王施元医生
是这样的，这个平台只允许我们沟通20次，现在还剩下3次，就会自动关闭，您可以加我关注，然后继续沟通咨询。
王施元医生
图片因隐私问题无法显示
王施元医生
拿wx扫，然后告诉我，你是那个患者，我给标一下备注，要不然患者太多，该记乱了。
患者
好的，我加您微信，排卵后，是不是说明这个吃药喝酒对这个胚胎影响不大
王施元医生
不能这么说的
王施元医生
你看一下药物对胚胎的影响，其实作用机制和饮酒差不多，因为都是担心对胚胎的影响
王施元医生
安全期： 一般而言，服药时间发生在孕3周（停经3周）以内称为安全期，此时囊胚细胞数量较少，一旦受有害物质的影响，细胞损伤则难以修复，不可避免的会造成自然流产，一般不导致胎儿畸形 高敏期： 孕3-8周，是胚胎各器官处于高度分化，形成阶段，是受药物毒性感染等因素导致先天性畸形的关键时期。此时胚胎对外来不良因素和有害物质的影响最为敏感，使用致畸药物可产生畸胎。 中敏期： 孕8周-5个月。此时胎儿各器官进一步发育成熟，对于药物的有害影响较为敏感，孕妇感染用药要权衡利弊后再做决定。 低敏期： 孕5个月以后，此时胎儿各脏器基本发育完全，对于药物的敏感性较低，用药后致畸可能性较小，但可能出现某些发育异常或局限性损害。如链霉素、卡那霉素可引起耳聋，四环素在妊娠24周后用药会使儿童牙齿变成黄褐色等，此时用药必须十分慎重。
患者
我那个时间段是十天内，应该问题不大吧
王施元医生
不是的，你要从末次月经见血第一天开始算孕周的。请在这次咨询结束后，帮忙写个评价，谢谢。
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咨询时间: 2018-04-15
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