春雨医生

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2009年在北京协和医院确诊为干燥综合征,13年确诊为合并肾小管酸中毒。经枸橼酸钾口服液和碳酸氢钠治疗后纠正,就不再吃西药了。近5年来未进行系统治疗,从18年10月份开始喝中药,肾肌酐从18年6月份开始时好时坏,因为肾里全是结石所以肾穿有风险,到现在感觉身体每况愈下,肾小管酸中毒还在继续。咨询了肾内科让吃药,肾内科说先治疗原发病,所以想问医生,现在是西药治疗还是中药治疗?(女,26岁)
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于显钊医生

抱歉,刚看到信息,现在药物治疗也是以西药为主。

于显钊医生

激素加免疫抑制剂治疗,眼干燥明显的话,可以用眼药水外用。

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那您能给予激素用量用法吗

于显钊医生

激素可以每次吃六粒,每天早晨八点吃一次。

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嗯好的,6片吃一个月吗

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还有我经常腹泻

于显钊医生

一个月以后减成五片。

于显钊医生

逐渐减量,可以和纷乐一起服用。

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好的

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我个人的意见是先加泼尼松6片每天,羟氯喹0.2每天2次,骨化三醇0.25ug每天,枸橼酸钾(对症治疗方面具体量建议咨询肾内科或者内分泌科)。免疫抑制剂先不急着加,咱们目前的治疗主要是为了试验性治疗肾脏,甲氨蝶呤效果并不好。3-4周复查激素考虑减量,如果激素有效建议加霉酚酸脂,无效就减下来了。

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这是别的医生的建议,您看是否可行?

于显钊医生

这个方案可以的。

于显钊医生

把干燥综合症疾病本身控制好了,对肾功能恢复也是有帮助的。

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您好,您那边有枸橼酸钾口服液吗

于显钊医生

以前是有的。

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患者

现在没有了吗?

于显钊医生

明天上班我问一下。

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好的,谢谢您了

于显钊医生

现在没有了

于显钊医生

刚才我问药房,已经没了

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患者

好的

于显钊医生

👌

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咨询时间: 2019-01-06
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于显钊
于显钊  风湿免疫科 副主任医师 已认证
解放军总医院第三医学中心
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