患者
头疼，颈椎半年多不舒服，做了血液检查，显示抗核抗体（IIF）呈阳性1.8，抗核抗体颗粒型阳性1.8，补体C3数值0.83，正常0.9～1.8。（女，26岁）
图片因隐私问题无法显示
张中菊医生
你好，还有其它不舒服没有，还做过其它检查没有？
患者
腰也有点不舒服
患者
其他还好，容易晕
张中菊医生
有关节痛没有？
张中菊医生
有什么基础病没有？
患者
没有
患者
颈椎痛
张中菊医生
我现在手上有重要的工作需要完成，等忙完之后立刻回复您，望谅解
患者
劲椎 头痛 腰痛 两侧肋骨 十二肋骨对应的背痛 眼框连着耳朵上面至后脑勺都紧 痛 喉咙紧 锁骨头痛 头会有响声 晚上 白天有时候也有
患者
肩胛骨内侧 肩胛提肌 斜方肌都痛
张中菊医生
你好
张中菊医生
睡眠好不好？
患者
还好，容易醒
患者
入睡困难
患者
总是翻身
张中菊医生
除了你说的那些不舒服，其它还有什么不好没有，你去医院找医师看过没有？
患者
看了
张中菊医生
医师怎么说？
患者
是最近的医生吗。
患者
之前手脚会麻，现在不会
张中菊医生
嗯
患者
说是神经性和骨性的颈椎病
张中菊医生
照过颈椎片吗？
张中菊医生
平时有其它不舒服没有，如口腔溃疡、明显脱发？
患者
照过
患者
颈椎核磁
患者
没有
张中菊医生
有问题没有嘛？
患者
没有口腔溃疡，没有明显脱发
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是核磁结果
患者
还在吗？
张中菊医生
你有颈椎间盘突出啊
张中菊医生
压迫神经就会引起痛
患者
嗯
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这一部分还没跟我说这个指标是什么意思
张中菊医生
你的那几项风湿异常，要结合症状和其它检查结果，只是抗体异常意义不大
张中菊医生
你去风湿科看过没有？
患者
看过了
患者
开了药
张中菊医生
风湿科医师怎么说？
患者
没说啥，就给我开了中药，让我回去吃
张中菊医生
医师给你做体格检查没有，考不考虑纤维肌痛综合征？
患者
体格检查过，没有
张中菊医生
不考虑纤维肌痛综合征，还是没说过呢？
张中菊医生
你除了中药还吃过什么药没有？
张中菊医生
消炎止痛药类的药吃过没有？
患者
风湿科医生就说了神经性和骨性颈椎病
患者
没吃过止痛药
张中菊医生
嗯
患者
你这边有什么判断或者建议？
张中菊医生
不知道你去看医生他们查体的情况怎么样，颈椎压迫神经会引起疼痛，如果是这方面的问题，你可以看看骨科
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-02-09
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
