患者
您好。我50岁女。糖尿病三年。身高165体重165。去年打利拉鲁肽1.2半年一天一次。格华止0.5一天二次一次二粒。现在利拉鲁肽1.8。格华止一天二次一次两粒。空腹8-9左右。餐后二小时12-14左右。想问问加维格列汀可以吗？（女，50岁）
吕莎莎医生
请问您餐后血糖再多少
患者
安利博厄贝沙坦氢氯噻嗪。力清之匹伐他汀钙片。利拉鲁肽339。吡格列酮二甲双胍片。维格列汀。
患者
错了
患者
我现在用利拉鲁肽1.8格华止0.5一天二次一次两粒空腹血糖8-9餐后血糖12-14
患者
我想问问用这两种药再加维格列汀可以吗
吕莎莎医生
加维格列汀不合适
吕莎莎医生
和利拉鲁肽重叠了
吕莎莎医生
建议您加用胰岛素
吕莎莎医生
至少加一种长效胰岛素
吕莎莎医生
把空腹血糖压下来
患者
我用利拉鲁肽了。不想用胰岛素。我用利拉鲁肽这个是降体重的，对我很合适。我想问问把格华止换掉可以换什么药，不增加体重的。还是再利拉鲁肽和格华止的基础上再加一种
患者
您好医生。您给我个建议再利拉鲁肽的基础上，搭配什么药能更好的降血糖。我五十岁糖尿病三年。身高165体重165。去年用利拉鲁肽最多1.5体重降了二十斤血糖也控制的挺好的。疫情期间休息了三个月胖了十斤。利拉鲁肽刚半个月前用到1.8血糖就降不下来。。愁死我了。我就是不想打胰岛素。我妈用胰岛素发胖很多。
吕莎莎医生
患者
您说用利拉鲁肽和格华止再用得古胰岛素是吗？
患者
德谷胰岛素在药房能买到吗？
患者
德谷胰岛素一只用多久一次注射多少？
患者
不好意思我问题多了一点
患者
如果我不用利拉鲁肽。您帮我搭配一下用什么药？不增加体重的。
吕莎莎医生
患者
去年用了利拉鲁肽和格华止减体重20斤空腹血糖7-8餐后血糖9-10。疫情期间又胖回来十斤。胖完了血糖就高了。空腹9-10餐后二小时12-14
患者
没关系的医生。您有时间就回答我。没时间晚点也没关系的。我现在非常着急。疫情期间不敢去医院。我四月份检查结果我给您发过去您看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我半年查一次血和肝肾。一年查一次全身。
患者
我想等二年去做胃旁路手术又降体重又改善血糖
患者
好医生我求您给我好好看看吃什么药怎样才能降血糖还不增加体重。有好多降糖药会增加体重的。
吕莎莎医生
我这边忙
吕莎莎医生
您稍等
患者
不急您忙您的
吕莎莎医生
吕莎莎医生
得谷胰岛素
吕莎莎医生
吕莎莎医生
吕莎莎医生
患者
利拉鲁肽停了一个月。太贵了。疫情期间也没控制。胖了又开始打利拉鲁肽的就降不下来了。也许是我一次买了三只正好一个月的量。我住宿舍没有冰箱没冷藏也许失效了。等我月末再买三只我买冷藏盒。看看
吕莎莎医生
患者
我肯定坚持用利拉鲁肽。我天天早上运动一个多小时。体重就是不降了。医生我问问您。德谷胰岛素多少钱一只？一只能用多少天？
患者
医生我只打利拉鲁肽和德谷胰岛素不行吗？再吃格华止就三种降糖药了会不会太多了？
患者
谢谢您。您回答的我很满意哦。我问题有点多。打扰您了。
患者
您不用着急回答我。有时间再回答就可以。
吕莎莎医生
患者
嗯我利拉鲁肽已经用快一年了。339一只一个月三只。
患者
那我就是利拉鲁肽一天1.8。德谷一天一次0.6。格华止0.5的早二粒晚二粒。对吗？
吕莎莎医生
患者
没觉得有低血糖的时候。晚上睡觉爱出汗。空腹8-9。餐后12-14
吕莎莎医生
患者
好的我测一下夜间血糖
患者
利拉鲁肽在哪里能报销？您告诉我一下。我去问问。能报销更好。不能报销也没关系的。谢谢您。
患者
医生我再咨询您一个问题。我过两年想做胃旁路对糖尿病有好处吗？
吕莎莎医生
患者
好的我明白了。谢谢您。我测完夜间血糖明天告诉您结果。您休息吧。打扰了。拜拜
吕莎莎医生
患者
好的医生。利拉鲁肽我会一直用。不急的医生。你啥时候看到有时间再回我就行。
吕莎莎医生
吕莎莎医生
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患者
早上好医生，这么早打扰您不好意思。您啥时候看到再回答。不急的。我半夜十二点的血糖是8.1。半夜三点的血糖是6.7。早上五点半的空腹血糖是7.7。也许是我昨天一天一点水果也没吃，但是我每天都吃米饭的，昨天只吃黄瓜的原因。我以后不吃水果了只吃西红柿黄瓜。
患者
最近这几天我也是在找血糖高的原因。利拉鲁肽我是最近才打1.8的。前89个月都是打1.2-1.5可能也是加量起作用了吧。
吕莎莎医生
吕莎莎医生
患者
好的医生谢谢你。那我就是打利拉鲁肽1.8得古0.6。格华止先早一粒晚一粒看看血糖怎么样再加格华止0.5的吃早二粒晚二粒。对吗？利拉鲁肽1.8德谷0.6不变。我问您这三种能长期用吗？
吕莎莎医生
德谷胰岛素4-6个
吕莎莎医生
如果有心慌手抖出汗症状 方便的话直接测血糖 看看低不低 如果低于4 吃糖或者喝饮料
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患者
嗯好的。格华止0.5的怎么吃。一天几次一次几粒。我有血糖仪和血压仪
吕莎莎医生
按原量吃就行
吕莎莎医生
检测3天血糖 包括空腹及三餐后2小时
患者
好的医生谢谢
吕莎莎医生
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咨询时间: 2020-05-16
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