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问题描述:
您好！上次咨询完后，判断是由拉肚子/进食引起的痉挛痛，最近一直在调养，也在吃铝碳酸镁片和阿莫西林，但是稍有好转，但最近依然疼痛，总想吃东西，吃完东西后又开始疼痛。目前我在尼日利亚，上次去医院做过CT/血常，一切正常，这边想买到国内治痉挛的药比较麻烦。最近也在吃馒头，面食，进行调养，效果不是很好。拜托，麻烦告诉我应该怎么做？（男，23岁）疼痛先由进食从左边下去，最后再到右下方。会觉得很难受，没有状态。
分析及建议:
意见详情：首先把抑酸药加上，这个你进食的时候痛会加重，可能有粘膜损伤，需要用点抑酸药。然后如果有肠炎宁或者金双歧，整肠生这类药，可以买来调节一下你的肠道，急性腹泻后胃肠道功能容易紊乱，你最近有都在吃阿莫西林，这个有可能杀死肠道有益的细菌，最好调节一下。
患者
您好！上次咨询完后，判断是由拉肚子/进食引起的痉挛痛，最近一直在调养，也在吃铝碳酸镁片和阿莫西林，但是稍有好转，但最近依然疼痛，总想吃东西，吃完东西后又开始疼痛。目前我在尼日利亚，上次去医院做过CT/血常，一切正常，这边想买到国内治痉挛的药比较麻烦。最近也在吃馒头，面食，进行调养，效果不是很好。拜托，麻烦告诉我应该怎么做？（男，23岁）
疼痛先由进食从左边下去，最后再到右下方。会觉得很难受，没有状态。
张孝群医生
你现在的疼痛是隐痛还是胀痛？
张孝群医生
下午在收新病人，没有来得及回你
张孝群医生
你是从进食开始就感觉到疼？能感觉得到食物下降的过程？嚼服铝碳酸镁有没有好转？为什么一直吃阿莫西林？
张孝群医生
从下次你问我到现在一直吃阿莫西林？
张孝群医生
你说你总想吃东西，那么现在胃的动力应该还可以，那么从进食就开始痛，有可能是进食刺激了胃酸分泌增多而损伤了胃粘膜引起的疼痛。你现在可以加用点抑制胃酸分泌保护胃粘膜的药物，如兰索拉唑，雷贝拉唑，或者抑酸最好的唉索美拉唑。用一种试试看会不会好些。然后阿莫西林不要吃了，你又没有感染征兆不用吃抗菌素。铝碳酸镁可以继续嚼服。
张孝群医生
你进食的时候有没有加重？特别是油腻的东西会不会加重？会不会恶心想吐？然后你们那边中国诊所有没有中成药？比如胃痛定胶囊？气滞胃痛胶囊？香砂养胃丸？
张孝群医生
你是不是在上班？接下来你可以回复我，我看了一定会回复的
张孝群医生
你怎么样了？
张孝群医生
还很不舒服吗？
患者
刚起来，感觉还是有点隐隐作痛的
患者
身体比较虚，这两天在吃馒头
患者
目前吃东西，只要是饼干，馒头，稀饭，面条，还有会煮一些方便面吃
患者
有点胀痛，进食和去厕所排便的时候会感觉到隐痛。进食的时候能感觉到食物下降的过程，偶尔也会疼痛，首先感受到的是左边，然后是右边。吃铝酸镁片感觉会好点。中成药这边不好买，挺纠结的。有些时候，会冒虚汗，感觉会很累。
张孝群医生
大便呢？干的还是稀的？
患者
稀的
张孝群医生
那你先把抑酸的雷贝拉唑买来吃，这个应该有吧。
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咨询时间: 2016-04-13
