患者
你好医生！！挂水5天，目前没有头晕！一切正常（男，54岁）
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闵颖医生
血生化结果呢？血压情况如何？从他的检查来看。血压血糖血脂这些是不是都没做过控制啊，之前还有脑干的微出血
患者
那个没看到 医生说都是正常的 做的2000多的血液检查
患者
血压正常
患者
没有高血糖 高血脂
患者
血压不控制 16年 不早就死了 这些都控制的啊
闵颖医生
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闵颖医生
从他目前的脑的这个检查情况来看，这些东西如果说血糖血脂和血压等一系列这些都正常的话，不太容易出现第一脑干的微出血，第二也不太容易出现现在的这些，腔隙性梗塞和包括脑萎缩的一个表现。
闵颖医生
先说治疗吧，从他的脑血管的情况来看整体脑血管斑块比较多，而且呢有一侧有易损性斑块，就是说这是不稳定性斑块，阿司匹林和他汀这两个药物是必须得用的，一会把用量发给你，第二你切切实实的让你的父亲做一天的血压监测和心率监测发给我看一下。
闵颖医生
拜阿司匹林肠溶片100毫克每天早饭前半小时温水吞服。阿托伐他汀10毫克，每晚8:00
闵颖医生
做好血压测量，测量血压的正确方法，上臂式电动血压计，静止状态下，静坐15分钟后，测量三次，每次间隔1-2分钟，取平均值才是正确的血压，日常监测中需要注意。量五次血压，起床一次，九点一次，下午三点一次，吃晚饭前一次，睡前一次，测量一天，结果发给我看看
患者
嗯 好的 谢谢您
患者
他抽烟喝酒 血压是一直控制的 天天吃药
患者
现在戒烟戒酒 不知道是不是跟这个有关系
闵颖医生
血压的控制可不只是吃药这一件事情，血压控制一定要在服药状态下达到血压达标才好，什么意思呢？就是血压必须得达到一定的标准值，比如说他的这种情况，血压最好控制在130/ 80左右。
闵颖医生
一个54岁的男性如果没有血压，血糖，血脂，也没有这个抽烟喝酒等一系列的问题，他的血管不会差成这个样子。
患者
嗯嗯
闵颖医生
先测量一天的血压给我看一下吧。
闵颖医生
特别是他的脑干的微出血，这个必定是和血压相关的，血压控制好的人不会有脑干的出血。
患者
他这种如果后续药物都吃 控制的好 中风的概率大吗
闵颖医生
他现在脑上的检查已经多处有梗塞，包括有脑干的微出血，这就已经是脑卒中的表现了。
闵颖医生
不过现在这种中风了，叫做小中风或者微中风，将来不控制好大猝中必定会发生的。
患者
嗯嗯 目前正常 头也不晕 其他都是正常
闵颖医生
为啥让你测血压的原因就在这儿，现在的正常，不代表以后会一直正常，才54岁脑子的供血情况就已经差成这个样子了，一定要尽快的进行心脑血管的二级预防治疗。我们心脑血管的疾病，一旦你的症状变成持续性或者比较重的时候，那就积重难返了
患者
嗯嗯 是的 医生还有个问题 现在住院6天了 挂水还要继续吗
患者
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患者
这是吃的药
患者
现在住在急诊病房 神经科没有床位 我是不是需要转到神经科进一步治疗
闵颖医生
现在住院的意义并不是那么大，差不多该出就出吧。给你转一篇文章看一下这7条一定要做到
患者
嗯嗯 非常感谢 我们真的是一点都不懂
患者
老人也不说 这次还好是在城市里面 如果在老家 估计直接严重中风了
患者
您好 医生 ！昨天出院，医生开的立普妥和阿司匹林肠溶片，那降血压的药吃什么药比较好呢？
患者
住院期间吃的 海捷亚，平常吃的苯磺酸氨氯地平片
闵颖医生
血压这事儿需要一边量一边对药物进行调整，我不知道你的血压具体情况是没有办法给你用药建议的。
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咨询时间: 2019-08-13
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