患者
痛风引起膝盖痛，不知怎么治疗。（男，58岁）
王黎醒医生
你好，能确定是痛风发作吗？
患者
是的，尿酸值580
患者
患痛风己有20年
王黎醒医生
哦
王黎醒医生
平时用的什么药呢？
患者
秋水仙碱，苯溴马隆，最近换用别嘌醇和小苏打，效果不明显。
王黎醒医生
这次发作有几天了，用的什么药？
患者
这次发作时间长，一直脚未完全消肿，最近脚和膝盖都痛。
王黎醒医生
那您吃的有什么药呢？
王黎醒医生
秋水仙碱，非甾体抗炎药还是激素？
患者
别嘌醇和小苏打，布洛芬。
王黎醒医生
如果只吃布洛芬效果不好，是可以换别的药的
患者
请问医生能吃哪种药？
王黎醒医生
您的肝肾功能正常不正常？
患者
正常
王黎醒医生
有什么基础疾病吗？
王黎醒医生
比如高血压，高血糖，高血脂或者冠心病？
患者
没有其他疾病，就是痛风病史比较长，平时饮食也比较讲究，找不到这次发病的原因。
王黎醒医生
没有去医院看看吗？我觉得您可以在大夫的指导下使用激素
患者
没去医院看，每次发作都吃这类药，但这次吃药好像不见好转。
王黎醒医生
建议你去医院风湿科看看
王黎醒医生
你应该也吃过秋水仙碱了吧？
患者
吃过
王黎醒医生
如果这次的症状跟之前一样，但用药没有好转，得考虑有没有别的问题
王黎醒医生
应该查查炎症指标等的情况
患者
去检查肝肾功能都正常
王黎醒医生
我是说像血常规，血沉，c反应蛋白的指标
患者
噢，知道了。
患者
我一直认为是痛风引起的疼痛。
王黎醒医生
如果是痛风引起的疼痛，秋水仙碱和非甾体抗炎药效果都不好，可以考虑用激素
王黎醒医生
但是我怕您的疼痛有别的原因
王黎醒医生
建议您去医院也是查查有没有别的病因
患者
需要查哪些项目。
王黎醒医生
您去正规医院的风湿科就诊，让大夫先给您详细检查一下，再确定做哪些项目
王黎醒医生
一般需要查血常规，血沉，c反应蛋白，类风湿因子，抗体等，必要的时候可能需要拍片
患者
好的
患者
谢谢你
王黎醒医生
不客气
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咨询时间: 2018-10-18
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