春雨医生

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患者

您好医生之前咨询过您,因为我的报告在你们医院做的所以有些问题您帮我分析一下(男,30岁)
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韩智奇医生

您好,有事忙,抱歉久等了

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患者

没关系

韩智奇医生

有没有普通的心电图检查呢?

韩智奇医生

是您本人还是为家里人咨询呢?

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患者

本人

韩智奇医生

之前几次沟通没有看到这份检查报告呢?

韩智奇医生

我刚才回看了前面几次咨询情况

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患者

是的,但是这个报告出现了问题

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患者

有医生说预激室上速问题比较大

韩智奇医生

当时做动态心电图检查期间有没有不舒服的情况发生呢?

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患者

还好 有一点

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患者

要不然也不会做这个检查

韩智奇医生

不是预激室上速

韩智奇医生

我在5月份那次咨询里看到这份检查报告了

韩智奇医生

当时也看过了

韩智奇医生

后来没有再做心电图检查吧?

韩智奇医生

最近感觉怎么样呢?

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患者

做了

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患者

你要看看最近的嘛

韩智奇医生

是的,看一下最近检查

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患者

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韩智奇医生

最近还有没有不舒服的情况呢?

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患者

最近还好

韩智奇医生

韩智奇医生

那么您现在最主要的是想了解什么呢?

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患者

心电图有问题吗

韩智奇医生

我也看了之前咱们沟通的几次情况,以及做的一系列检查,心电图、心脏超声、动态心电图

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患者

动态心电图有个185心跳

韩智奇医生

心电图不完全正常,但是因为并没有发生相应的状况,目前看来并没有什么严重的问题,只需要定期复查即可,别太紧张

韩智奇医生

185的心跳是在计算上有问题,不准确

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患者

他说那个图像是预激

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患者

所以我现在很纠结啊

韩智奇医生

动态心电图里面并没有预激伴室上速发作的心电图图形,最快的心率也只是120多次/分钟,185是最大心率,这个主要是在计算上有一定的问题并不准确,所以也不能根据185最大心率就来判断是预激合并室上速发作

韩智奇医生

如果您在北京,我建议您带着动态心电图几次的结果,以及普通的心电图,然后找一个专长心脏电生理的专家当面确定一下,这样比较放心

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患者

有这样专家吗

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患者

电生理专家是吗?

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患者

是啊

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患者

正常达到185是不是就有感觉了

韩智奇医生

心脏电生理专家是专门研究心律失常问题的诊治,大医院都会有的

韩智奇医生

达到185次肯定会有不舒服了

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患者

你认为是机器出现问题了是吧

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患者

就找心律失常专家就行好吗

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患者

是吗

韩智奇医生

不是机器的问题,是计算方法的问题,找心律失常方面的电生理专家就可以

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患者

哦哦,你感觉没啥问题是吗

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患者

那个波段也没问题吗

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患者

为啥闵老师说有问题

韩智奇医生

韩智奇医生

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患者

哦哦,你的意思可以观察或者找个心律失常专家当面确定一下好吗

韩智奇医生

是的

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我找到之前的报告了

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你先看看

韩智奇医生

这两个是同一份检查

韩智奇医生

都是4月18-19日做的动态心电图

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患者

这个是比较全的

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患者

麻烦帮我看下

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患者

心律47会不会有些慢啊

韩智奇医生

我又看了一下,夜里睡眠期间47的心率也是正常

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患者

会不会太慢了

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患者

正常不是50以上吗

韩智奇医生

白天心率不慢就可以,白天心率没有低于50次的,这个不需要担心

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患者

哦哦,

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患者

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患者

这个185一排的数据都是啥意思啊没问题啊

韩智奇医生

最慢心率64次,平均心率75次,最大心率185

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患者

这个高确实有点异常啊

韩智奇医生

没有看到相应的心电图图形

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患者

不过没有把这个详细图

韩智奇医生

没有截图

韩智奇医生

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患者

没有这个图

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患者

估计是干扰了吧

韩智奇医生

不好说

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患者

有没有这种可能

韩智奇医生

应该不会

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患者

那还是达到了

韩智奇医生

可能是软件计算方法的问题

韩智奇医生

这个也别太过于纠结

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患者

哦哦,那我不可能出现这么高 这个可以确认吧,要是那么高有啥反应

韩智奇医生

心悸胸闷乏力头晕

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患者

哦哦

韩智奇医生

嗯,放轻松点

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患者

还需要检查吗

韩智奇医生

不用了

韩智奇医生

找电生理专家再确认一下

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患者

就是心律失常专家是吗

韩智奇医生

是的

韩智奇医生

一个意思

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患者

好,当面好还是网上咨询

韩智奇医生

当面咨询

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患者

301不好约吧

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患者

专家

韩智奇医生

他们不一定开通网上咨询

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患者

好的

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患者

谢谢

韩智奇医生

不用客气

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咨询时间: 2018-08-21
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韩智奇
韩智奇  心血管内科 主治医师
百强医院  解放军总医院(301医院)
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