患者
赵大夫您好，母亲自身免疫肝硬化5年，2017年11月3号消化道出血后做了硬化手术，2018年1月出现肝腹水合并干燥症，住院半月抽水一次，出院吃夫塞咪每日16片，螺内酯8片，出现钾高停药吃降钾树脂3瓶图片是刚出来的结果，现在又腹水，请问该怎么用药（女，70岁）
现在自己不知道大小便，总是迷迷糊糊的，起床需要人扶，腿没劲！
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赵鹏医生
第一病情比较重，是终末期肝硬化。
赵鹏医生
从你母亲的结果看应该是合并感染了。母亲神智不清可能是否合并肝性脑病。
赵鹏医生
肾功能不好可能和感染有关系
赵鹏医生
对了你母亲是不是有糖尿病
赵鹏医生
现在应该在医院住院呢吧，腹水化验了吗？
赵鹏医生
现在医生用药能发给我看看吗？
患者
一直没有糖尿病，基础病都没有
患者
医生开的药我好多都停了！现在只是两用冠心病的药了欣康和阿托伐，肝现在吃的是每天4颗速尿，优思扶，
赵鹏医生
第一张单子显示血糖升高，需要进一步去何时什么问题，检测血糖变化。肝脏疾病也会导致糖尿病的
患者
现在不在医院，医生只是让每周门诊复查
赵鹏医生
现在就是没有住院是吧
赵鹏医生
你这个结果需要立刻住院。很可能存在腹腔细菌感染
患者
我们着的大夫就这两下子了！
患者
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患者
您看看根据他现在化验结果，该怎么吃药
赵鹏医生
如果真是感染，这样的情况不抓紧时间治疗，是会出问题的
患者
医院已经不收了
患者
她最近两天每天吃20多颗糖，奇怪了！昨天开始就不让她吃了
赵鹏医生
尤其是还吃着激素，更容易感染了
患者
现在就吃四种
患者
您说药该怎么吃？
赵鹏医生
现在不是吃药的事情了。你这个肾功能已经出现严重问题，血酸中毒明显，如果不及时住院随时可能有生命危险
患者
哦！
赵鹏医生
第一因为肝硬化本身免疫力低下，服药激素后免疫力更低，很容易合并感染，而且合并感染后发热有时不明显。
赵鹏医生
这样的各部位最常见就是肺和腹水感染，而腹水感染后用利尿剂效果就不好了。所以你吃利尿剂尿也不太多
患者
坦率的讲您说有没有治疗的意义了，谢谢
赵鹏医生
这个治疗难度比较高，小一点的医院可能有限，如果经济条件允许最好去太原或者北京治疗。当然这次好了以后还是会反复的，而且自身免疫性肝硬化生存时间不长
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咨询时间: 2018-04-12
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