患者
两岁男宝确诊合胞病毒感染，医生看了肺部没有啰音，心跳这些都还好，前两天低烧，咳嗽有痰吐不出，后两天低烧转中烧到高烧近四十度，到今天已经是高烧两天多了，在医院开了布洛芬，小儿肺热咳喘，干扰素，豉翘和雾化药（布地奈德和丙托溴铵）回家吃药雾化，搭配生理盐水喷鼻剂通鼻子，高烧退下来几个小时又会反弹，每次睡觉的时候容易发高烧，昨晚烧到接近41度了，退到中烧时状态食欲一般，发高烧时精神不太好，因为发烧，把他的三顿换成了米粉面条包子之类的，有两三天没有拉粑粑了，可是这种状态要持续多久呢？昨天开始咳嗽加重了，有时候咳得停不下来，之前不肯喝水，这两天自己要水喝，今早喝了牛奶里兑了一包阿奇霉素干混悬剂给他喝，差不多都喝完了，喝完了剧烈咳嗽，睡着了就还好，醒来又时不时还是咳嗽，请问医生，这样要搞好久？一定是得住院治疗吗？还有没有别的药可以吃？家里还有阿莫西林和头孢克肟，但是不晓得能不能给他吃。（男，2岁）
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张展医生
张展医生
患者
好的，他的体温总是反复上升，每次都要烧到四十多度，昨晚快到41度了才给他上布洛芬，刚好他又那时候不舒服醒了哭了一次，哭的出了一点点微汗，再后来睡着了又出了一头的汗，不明确是自己出的还是布洛芬的原因
患者
如果这个阿奇霉素不管用是不是要去医院了？
张展医生
患者
网上有说在家烧十几天的也好了
张展医生
患者
有说高烧超过72小时就必须要去医院，我家也反复烧了两三天了
患者
就是怕他扛不住，次次要用布洛芬
张展医生
患者
好的
患者
我需不需要还给他吃点奥司他韦
张展医生
患者
烧退了精神还算一般，烧起来体温上升就总是要睡觉
患者
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患者
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患者
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患者
这是他的检验报告
张展医生
患者
那我先买个试纸测试下吧
张展医生
可以的
患者
医生，我家今天是雾化第三天了，还需要继续做雾化吗？感觉昨天下午到今天咳嗽又加重了，晚上睡觉有那种类似喘息的声音
患者
咳痰不出，拒绝擤鼻涕，张嘴睡觉，我自己用听诊器前两天听肺部还好，去医院医生听也还好，昨天听，好像是有痰卡在里面，肺部呼吸听起来有一点那种鸣叫的声音
患者
心跳一分钟也是138次
患者
早上还是把阿奇霉素兑奶里了
张展医生
患者
抱歉，我没听清楚你说的话
张展医生
患者
什么还做不做？
患者
还是不理解
张展医生
不好意思 我说的是宝宝还发不发烧
患者
哦哦，还发烧
张展医生
普通话不太标准 抱歉
患者
每次到六到八小时就一定会复烧，到39-40度之间，然后就用布洛芬退
患者
昨晚一点多吃的布洛芬，下半夜没那么闹腾，这会儿又到39度多了
张展医生
患者
烧起来不舒服总是喊我
患者
刚才测了
患者
阴性的
患者
甲流乙流一起测的试纸
张展医生
患者
是的，第二天
张展医生
患者
然后他现在鼻涕基本上都是在鼻子里面，他不会咳痰，总是想用鼻子吸进去吸进去又不会吞咽
张展医生
患者
除了偶尔喂药或者不舒服哭得时候，鼻涕可能就是清水一样流一点出来
患者
喷生理盐水也不出来了
患者
他现在就是喜欢往里面吸，吸鼻子的动作很频繁
张展医生
患者
以前还配合着擤一点出来，这几天什么都不配合
张展医生
患者
医生，吃了阿奇霉素会导致嗜睡吗？昨天到今天总是喊要睡觉，精神不太好啊，昨晚十一点睡起，今天八点醒，看了会儿电视大概十点多又睡了
患者
今天还只喝了几十毫升的奶，都没起来吃饭
张展医生
患者
那他这个肺部音不正常能恢复吗？总觉得不放心，吃了这么多药也没见好的，我今天又给他用了止咳贴贴肺俞穴和大椎穴了，其实他体温降下来一点的时候鼻涕就有点稀，但是总是不流出来，感觉是倒流回去了一样，还有这个反复高热，有的宝宝合胞病毒感染就是咳嗽鼻塞多低烧吧，高烧反复三天了还没好转是不是啊
患者
会不会变哮喘，肺炎之类的
患者
还有饮食方面，也不知道咋办，食欲也不太好了
张展医生
患者
刚才起来体温慢慢降到了38度，吃了点饭菜和丝瓜汤，自己稍微活动了一下下，现在体温36.8-37.2，精神好一点吧，但是给他换尿不湿的时候发现他的肚子比平时的鼓胀一些，昨天拉了粑粑，不成形，应该肚子里还没有宿便之类的，然后呼吸的时候肋骨很明显，这种情况是什么原因呢
患者
今天的咳嗽比昨天稍微好点，鼻塞的话也好一点，不过就是喘息很重加上肺部音变了
患者
今天数了一下熟睡中呼吸是一分钟26次，心跳没测到，感觉还是很快，昨天的心跳是138每分钟
患者
总是喊妈妈，也不要其他人，动不动就是要睡觉，要去床上睡，我比较担心嗜睡这些情况，还有就是哮喘，以前他吹风是有点容易咳嗽，如果在家或者外面玩追跑的时候也会有点咳嗽
患者
还是担心是不是要变哮喘了
患者
肺炎以前也搞过一次支气管肺炎，拍了片感觉没有医生讲的那么严重拒绝了住院，开了药回家一个礼拜自己也好了
患者
这是垫着枕头拍的，平躺的时候会明显一些，喉咙下方这个地方有点塌陷，是不是三凹征？
张展医生
患者
如果是三凹征了该怎么办呢
张展医生
患者
我问了别的宝妈，说吃阿奇霉素是没用的，阿奇霉素只对支原体有用
张展医生
患者
肺部肯定是有炎症的，因为听诊器我自己都能听出来的
张展医生
患者
现在体温降了，他玩的还可以，精神状态也还好，应该能维持半小时到一小时左右吧，这个高烧反复加上三凹征，是不是说明变严重了
张展医生
患者
还有退烧用的布洛芬和豉翘，一个中药，一个西药会冲突影响药效吗
张展医生
患者
确实他喘息很重的那种，比较担心这个肺炎，肺炎靠吃药能好吗
张展医生
患者
刚才玩了一个小时多点，现在体温又开始上升了，而且玩了结束开始剧烈咳嗽了，时不时就要咳
患者
看样子是没好转了
张展医生
患者
现在他又要睡了
患者
头孢是需要到医院里面开吗
张展医生
张展医生
患者
如果我现在自己在药店买头孢给他吃可以不？我觉得阿奇霉素不管用
张展医生
患者
药店老板说可以把头孢和阿奇霉素两种放在一起吃
患者
是对的吗？
患者
感觉都是抗生素，一下用很多会不会导致耐药性啊
张展医生
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咨询时间: 2024-02-23
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