患者
支气管扩张伴感染一个多月了。低烧20多天，上周二复查还有炎症。阿奇霉素吃了二十多天，现在改吃头孢地尼有效吗（女，18岁）
李玉医生
你好 阿齐对于支气管感染效果一般 头孢地尼属于三代头孢 算是效果不错的 你可以吃
患者
之前头孢挂了20多天了
李玉医生
挂着头孢吃着阿奇吗
李玉医生
还是停了头孢之后吃的阿奇
李玉医生
拍片看炎症控制差不多了吗 血常规目前多少
患者
头孢停了之后吃阿奇
患者
炎症还在，血常规正常
患者
不过炎症有好转，但是低烧一直退不下去
李玉医生
炎症如果确定是细菌性的话抗炎治疗有效就应该继续抗炎治疗 但如果炎症控制效果不佳的话要警惕结核性的
李玉医生
另外支气管扩张合并炎症就是好的比较慢
患者
我阿奇吃完了，头孢还没开始吃，可以先停药几天吗，
患者
都一个月半了
李玉医生
不能停 你可以把阿奇停了 继续吃头孢
患者
可是我头孢吃的会拉肚子，我这几天在考试
李玉医生
你打头孢的时候拉肚子吗
李玉医生
如果你感染没控制且不吃药有可能感染加重 出现高烧等情况
患者
也拉，住院时一天拉两三次
李玉医生
最好还是吃着 否则我怕你感染加重 奎诺酮类如莫西沙星效果不错但18岁以下禁用的 别的效果不如头孢好
患者
那是不是炎症控制了低烧就会退
李玉医生
是
患者
没上火，喉咙和鼻子都特别难受也是和这个有关系吗？
患者
那吃了头孢还没效怎么办
李玉医生
确定是细菌感染的话可以静脉输液
李玉医生
多喝水
患者
之前在诊所输了十来天，后来住院又输了一周
患者
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李玉医生
那为什么没治好就出院了
李玉医生
看到你的出院纪录了 正规抗炎治疗还是有效的
患者
怕课落下太多
患者
然后出院一直低烧到现在。。这两天咳嗽又加重了
患者
出院两周后拍了个CT炎症还在
李玉医生
支气管扩张的感染很难好 比普通的感染慢些 你要好好抗炎 否则容易复发 考完试不行就去打针吧
患者
那心电图做出来低平和这个有关系吗？？
李玉医生
没关系 再复查就行
患者
嗯好，经常胸口闷堵的厉害是不是也在炎症好了后就好了？？
李玉医生
是的 你这么年轻不考虑心肌供血不足的 胸口闷与炎症有关
患者
那正常的肺炎是不是出院两周后复查ct就正常了？？
李玉医生
炎症消下去就正常了 一般肺炎正规治疗疗程是两周 你这个因为有支扩所以不容易好
患者
那有没有可能炎症已经好了，只是ct上的炎症还在
李玉医生
不可能
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个看上去会严重吗？？
李玉医生
看不清 一放大就没法看了
患者
那我今天咳得黄痰比原来硬，是好事吗？？
李玉医生
你目前炎症还很明显 只要黄痰就说明炎症很重 你什么时候白痰了就说明快好了
患者
刚出院时痰是很清的，过了几天就黄了，所以是出院后又感染了吗？？
李玉医生
不是又感染了 是感染没控制住
患者
那硬的痰好还是稀的好
李玉医生
稀的
患者
那今天硬的是又严重啊吗？不过我今天中午不会烧了
李玉医生
一般是 但这不是判断病情严重的唯一标准
患者
那吃头孢如果是有效果，大概要多久？？
李玉医生
你最好去输液 从目前看你吃药应该控制不住
李玉医生
再说吃药多久有效果也是因人而异的 有些人消炎药用多了 耐药 有些人不耐药 所以不能说多久有效
患者
那拖着有没有可能会自己好，还是会越拖越严重
李玉医生
不要拖 越拖越重
患者
有没有自己好的可能性
李玉医生
没有
患者
现在是只能输液了吗？？
李玉医生
最好输液 你黄痰说明你感染还较重 恐怕你吃药吃不好
患者
那不要像医院里一样隔八小时挂，而是一天挂一次效果会好吗
李玉医生
你已经生病了 就不要想着怎么简单怎么能不治疗就好 听我的 正规抗炎治疗 把炎症消下去 怎么效果好怎么治 不要只想着简单
李玉医生
你要非得一天挂一次也可以 非得吃药治疗也不是不行 但效果都不一定好的 我建议你不要自己骗自己 还是正规抗炎治疗
患者
已经落下很多课了，怕在落下去赶不上来
李玉医生
哎 我算跟你白说了
李玉医生
那你一直好不了 你也没法学习啊
患者
嗯知道了，还是正规治疗好了
患者
谢谢！！
李玉医生
嗯 早日康复哈
患者
嗯，谢谢医生！！
李玉医生
不用客气
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咨询时间: 2015-04-01
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