患者
7.8号回了一次老家，走路的时候从养鸡的地方穿过，昨天感觉嗓子有点干还有点不舒服，服用了两袋抗病毒颗粒，今天早上起床感觉鼻塞，有鼻涕，有痰，体温不到37，这两天大便不成型，像拉肚子，但又没有那么稀。我这是什么病症呢？（男，19岁）
王涛医生
你好，大便一天几次？鼻涕是清水还是黄脓？痰是什么颜色
王涛医生
还在吗？
患者
哦哦，在在在
王涛医生
痰和鼻涕什么颜色？
患者
鼻涕应该就是清水吧
王涛医生
最高体温也没到37是吗？咳嗽频繁吗
患者
痰基本上咳不出来
患者
不咳
王涛医生
感觉有痰？嗓子痒是不是？
患者
对
王涛医生
你吃过什么药吗？
患者
昨天服过两袋抗病毒颗粒
王涛医生
大便一天几次？大便前有肚子疼？
患者
今天早上跑了两次，复习感觉不疼，就是感觉憋不住了
王涛医生
好的。你的情况我已大体了解。目前来看就是急性上呼吸道感染。
王涛医生
如果平时体质好，可以不用吃药，多喝水多休息，多吃点水果蔬菜，慢慢就恢复了。病程大约一周左右。
王涛医生
如果体质不好，那就吃点药对症治疗就可以。
患者
我前几个月有咽炎，没好彻底，会不会和这有关
王涛医生
你的咽部不适感就是这次感冒后咽部炎症的表现
王涛医生
你平时喝酒抽烟，吃辛辣食物甜食多吗
患者
不好意思，刚才写东西去了
患者
不抽烟喝酒，辛辣甜食看食堂饭菜，偶尔会
王涛医生
没事。你这个没大事，你别担心。更不要怀疑是禽流感吓自己
王涛医生
辛辣对咽部刺激很厉害
王涛医生
等好了，再看看能吃不，最近不要吃了
患者
哦。好的，确实是有点担心禽流感了
王涛医生
如果鼻塞流涕严重，可以用快克。不严重就不要吃药了。
患者
嗯，好的
王涛医生
👌
患者
医生，我看好像是高烧是这次禽流感的症状是吧
患者
我刚测的腋下温度36.8
王涛医生
你体温是正常的
患者
我这个是属于感冒吗？
王涛医生
应该是。问题不大
患者
我观察了一下，早上刚起来一口痰是黄色的，之后就是白色的了，然后鼻涕是清的，白色的
患者
体温36.5
患者
但是前几分钟吐的痰里好像有一个血丝
患者
鼻涕一直很多
王涛医生
不好意思上午一直在忙。你一口是黄色的，证明还是有感染。你觉得第一口是咽部吐出来的，还是咳嗽咳出来气管里的？
患者
这个我也不清楚，起来的时候感觉痰上来了，就拿纸吐出来了
王涛医生
那应该是咽部的。你有没有倒吸鼻涕入口的习惯
王涛医生
你这个适合抗生素治疗了
患者
就拿今天早上来说，刷牙前后一直想吐痰，但是吐出来的很少，就是鼻涕一直有，吐的痰当中有时候可以看到有黄色的粘稠物，但清水居多
王涛医生
是的，感冒后的第三到五天一般会出现卡他性炎症
患者
有时候鼻涕从鼻子中弄不出来，我有喜欢用口腔吸，想从口腔中吐出来，但一般也吐不出来
王涛医生
如果出现黄色痰就可以加抗生素。如果没有，可以对症治疗
患者
今天中午感觉胸部有点不舒服
患者
好像有点闷
王涛医生
改掉倒吸鼻涕入口的习惯。现在可以用的药物有头孢克肟和快克，再加西瓜霜润喉片
患者
哦，那现在胸闷呢？
王涛医生
咽部不适就会叫人感觉胸闷气短不适。如果为了保险期间，你也可以去化验个血，然后叫大夫给你看看咽部的情况
王涛医生
如果咽部炎症不明显，就进一步检查胸片，心电图等。如果咽部炎症明显，那就用上面的药就可以了
患者
验血是血常规吗？就是不会考虑是h7n9吗？
王涛医生
不会是，那个病进展很快，而且发病就是病重。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-05-11
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
