患者
这是出血点吗 双手内侧 大腿根部内侧 腹部都有，做了血常规和凝血功能 都正常 这是啥… 皮肤疹子还是皮下出血 好像是紫癜？（男，27岁）
不痛不痒… 不知道啥时候出现的，昨天无意间起床发现的
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蒋小云医生
你好，这几天有没有饮酒或者吃特别的食物，换过生活环境？
患者
没换环境 前几天吃了虾 海苔
蒋小云医生
表现是红色丘疹，压着瞬间颜色会变淡，放开手又会红回来
蒋小云医生
这表现是过敏，不考虑出血性
患者
今天比昨天淡了
患者
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患者
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患者
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蒋小云医生
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蒋小云医生
这是我昨天晚上看的紫癜，紫红色，压着颜色不会有变化，相对平整
患者
我这个部位就是腹股沟+腹部明显 双臂内侧也有，小腿上反而不明显
蒋小云医生
你的疹子凸起，颜色相对淡了一点
患者
嗯
患者
还是考虑皮肤性？对吧
蒋小云医生
分部也不是紫癜的四肢分部为主，所以还是考虑普通的过敏性皮肤问题
患者
按压后是这样
蒋小云医生
压了瞬间淡了，说明是充血，不是出血
患者
哦哦 还有充血这个说法😊
蒋小云医生
洗澡热水刺激会更红
患者
昨晚睡觉身上一会这里痒 一会那里痒 手臂 胸口 脖子 窦时不时刺挠一下，醒了就好像还好 瘙痒也不明显了
蒋小云医生
过敏性的红斑丘疹就是比较典型的充血性改变😊
患者
是的 刚发你的第一个照片 红的明显就是洗澡后拍的
蒋小云医生
应该会有一点瘙痒，特别是睡觉热，或者活动热的时候出现
患者
👍👍👍
患者
刚刚一吃饭 身上像触电一样
患者
就开始刺挠
患者
衣服脱了就好点
患者
昨晚睡觉后也是 一会这一会那 然后百度一搜说浑身瘙痒是淋巴瘤😭
蒋小云医生
这些特点就是过敏的特征改变
蒋小云医生
百度就是用来吓人的
患者
昨晚睡前还吃了依巴斯汀 感觉没啥用
患者
半夜还是刺挠
患者
要换成氯雷他定 开瑞坦吗？
蒋小云医生
可以一次吃两颗，睡前1-2小时吃，洗澡水不要烫，清淡饮食
患者
是哪个药
蒋小云医生
依巴斯汀
患者
依巴斯汀？
蒋小云医生
对的
患者
好的 明白了🍀
患者
之前问了个血液科的医生说，属于严重紫癜，要去验尿常规和肾功能，还建议我挂水😓😭
患者
但我想今天疹子比昨天好点，应该不用去
蒋小云医生
血液科对皮肤问题专业知识还是不对口
患者
嗯那是的…
患者
那我这个血常规和凝血还需要复查吗？
患者
或者还需要去医院检查什么过敏的血象吗
蒋小云医生
目前就是口服依巴斯汀，清淡饮食，血常规和凝血功能不需要复查
患者
好的👌
蒋小云医生
👌🍀🍀🍀
患者
蒋医生想顺便问一下，脖子后面这个是啥 前段时间出现的 突出皮肤，不痛不痒
患者
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患者
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蒋小云医生
这个脱屑，是考虑皮炎湿疹类改变，地奈德乳膏每天两次涂抹治疗即可
蒋小云医生
这里皮肤偏干些，注意擦擦润肤霜
患者
好的 谢谢
蒋小云医生
不客气
患者
第一个视频就是早上刚醒 两个手臂都特别明显这个点子…
患者
第二个视频是过了1个多小时就退了一点😓… 啥情况这…
蒋小云医生
睡觉被子里热吧
患者
手放外面的
患者
反正还是按压褪色对吧
患者
因为感觉今天手上反而比前几天更明显了
蒋小云医生
是的，压的瞬间退了
蒋小云医生
环境可能还是有过敏物质
患者
今天看背上有没有红点的时候 有两个痣，一个平的，一个好像是凸起的 上面有组织可以软软的可以移动 有问题吗？
患者
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患者
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患者
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患者
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蒋小云医生
抱歉，门诊刚空一些
患者
好
蒋小云医生
软软的就是皮内痣
蒋小云医生
良性的一种，不增大，颜色不改变可以不处理
患者
这样的
患者
腹股沟阴茎上面也有个痣… 这个看着像恶性的吗
患者
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患者
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患者
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蒋小云医生
软软的也是痣
患者
后面三个照片呢
蒋小云医生
阴部这个边界稍微不规则
蒋小云医生
如果在增大，可以考虑门诊小手术切除，预防性的切除
患者
那目前看是恶性黑色素瘤吗…
蒋小云医生
不考虑恶性，切除手术是断绝以后发生恶变可能
患者
哦哦 预防性的 那一次手术可以把这三个都切了吗
蒋小云医生
可以的
患者
目前不是恶性就行… 吓死了😭
蒋小云医生
自己吓唬自己不合算
患者
这个目前也不是恶性吧…
蒋小云医生
目前就是普通的痣，没你想的严重
患者
因为我看他上面像菜花一样… 以为是恶变了
蒋小云医生
不是的，有的皮内痣表面乳头样，不叫菜花😁
患者
哦哦😞 谢谢
蒋小云医生
不客气哦
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咨询时间: 2023-04-01
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