患者
今天检查出来肌酐为116.5,去年10月体检时是79,因为谷氨酰转安酶偏高,之前2月体检为1003,可能是因为吃海鲜晚睡引起,这次检查是622,一直服用护肝药,今天双肾和膀胱B超做出来是正常的,医生也没说什么原因,只是说两周后复查。前两天都是外面吃饭,昨天吃了海鲜,睡觉大概在一点多。个人没感觉到不适。(男,36岁)
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卢建新医生
你好,请问有无小便异常?有无浮肿?血压如何?尿常规查过么?有无肝炎病史?有何其他慢性病史?身高体重如何?有无健身?
卢建新医生
平时饮食习惯如何,偏荤偏素?酗酒吗?
患者
168身高,体重73公斤,有健身,没有肝炎及其他慢性病,尿常规是医生没说检查,说是不需要
患者
饮食偏荤,不喝酒,爱吃海鲜,经常外面吃饭,工作压力大,睡觉有点晚
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卢建新医生
哦,有无浮肿、血压如何
卢建新医生
肌肉脂肪百分比测量过吗?
患者
没有浮肿,血压正常的,同时吃降血脂的药,力平之,护肝药吃了半年
患者
没有测过肌肉脂肪百分比
患者
是常年健身的
患者
一般是无氧运动多,健身强度不大
卢建新医生
哦,好的,目前主要问题是肾功能轻度异常,同时高血脂,B超正常,没有高尿酸、高血糖和高血压,体型偏胖,饮食偏荤,有健身习惯。目前没有发现明显肾损伤因素,除了肌酐升高也没有其他明显肾病表现,建议先查一下尿常规了解有无蛋白尿和血尿,如果有异常需要肾脏内科进一步就诊。同时饮食控制,少荤多素,多饮水,调节生活规律,一个月后复查肾功能,观察有无变化。如果好转,那么主要和饮食和生活有关,以后需要坚持这些良好生活方式。另外,长期健身肌肉含量会偏大,容易肌酐生产增多,不过你没有达到运动员程度,且之前肾功能完全正常,所以健身引起肌酐升高的可能性比较小。
患者
好的,那我们晚上去做一个尿常规检查,医生也是让我们两周以后复查,
患者
那会不会是服了半年护肝药的影响,还有降血脂的药物影响?医生
卢建新医生
好。还需要健康减肥,目标体重68公斤。 双环醇有一定肾损伤可能,目前转氨酶正常,不建议再吃保肝药,不如调节饮食和生活更有效安全。 血脂高饮食控制无效,确实需要降脂药,对肾脏损伤不大
患者
那力平之和甘草酸二铵长溶胶囊还能吃吗?或者是有更好的药吗?卢主任
患者
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卢建新医生
尿常规也正常的,就调节后复查一下吧。甘草酸也是保肝药,不必继续用了。力平之是降脂药,可以继续吃。
患者
好的,谢谢卢主任
卢建新医生
不客气
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咨询时间: 2019-07-25