春雨医生

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问题描述:

郭医生你好!我患高血压有两年左右了。平常每天服用缬沙坦氨氯地平片,控制的比较好的。但最近控制的不好。今年2月6号到2月11号。最高是165/104。恰巧这段时间睡眠不太好,不知有没有关系?2月12日至2月22日,血压较好,睡眠也恰好较好。2月23日至2月28日,喝了五天中药汤,药材是人参,黄芪,肉桂,炙甘草,生姜。我只喝药方剂量的1/2,量很少的。从2月27号开始,血压开始升高,有时候是160/100。3月4号,血压是171/112。3月5号是156/93。从3月5号开始,我就把吃缬沙坦氨氯地平片的剂量从每天一片增加到每天一片半。3月8号血压降到了136/95。3月9号又升到152/110。3月11号,也就是昨天,是148/100。从昨天开始,我吃缬沙坦氨氯地平片,从每天一片半增加到两片。今天血压,是148/100。(男,67岁)

分析及建议:

和睡眠不好会有关系,另外你的中药也可能影响血压,如果不是必要把中药停了看看,加个美托洛尔缓释片先吃半片看看,如果血压还是不能达标可以再调药,早搏,血压,但是会降低心率,监测血压看看,效果不好再调成更强的降压药,如果突然降压效果不好的话,可以去查一下继发性高血压原因,排除有没有继发性高血压,比如原醛,嗜铬细胞瘤,osas,库欣等,缬沙坦氨氯地平效果也不是特别强,一般,阿利沙坦,贝尼地平比较强,如果血压稳定的话,一般不会,今天的最高舒张压还是有点高,用的是袖带血压计吗,建议换成袖带电子血压计,不可靠,可以减量看看,腕式不可靠,明天吃一片看看效果如何,没有。

用户
患者

郭医生你好!我患高血压有两年左右了。平常每天服用缬沙坦氨氯地平片,控制的比较好的。但最近控制的不好。今年2月6号到2月11号。最高是165/104。恰巧这段时间睡眠不太好,不知有没有关系?2月12日至2月22日,血压较好,睡眠也恰好较好。2月23日至2月28日,喝了五天中药汤,药材是人参,黄芪,肉桂,炙甘草,生姜。我只喝药方剂量的1/2,量很少的。从2月27号开始,血压开始升高,有时候是160/100。3月4号,血压是171/112。3月5号是156/93。从3月5号开始,我就把吃缬沙坦氨氯地平片的剂量从每天一片增加到每天一片半。3月8号血压降到了136/95。3月9号又升到152/110。3月11号,也就是昨天,是148/100。从昨天开始,我吃缬沙坦氨氯地平片,从每天一片半增加到两片。今天血压,是148/100。(男,67岁)

郭森医生

和睡眠不好会有关系,另外你的中药也可能影响血压

郭森医生

如果不是必要把中药停了看看

郭森医生

心率怎么样?一般多少次?

用户
患者

就只吃了那五天中药。从2月29号就停了。

用户
患者

停中药已有12天了。

用户
患者

心率一般是每分钟60几次,70几次。

用户
患者

这段时间有时候有点心悸、早搏(早搏已有两年了。三个月前做24小时心电图,频发室性早搏是5000次。)有时候左脸左半部,有很轻微的麻木感觉。

郭森医生

加个美托洛尔缓释片先吃半片看看

郭森医生

如果血压还是不能达标可以再调药

用户
患者

美托洛尔缓释片是治疗什么的?

郭森医生

早搏,血压

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咨询时间: 2024-03-12
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郭森
郭森  心血管内科 副主任医师 已认证
百强医院  郑州大学第一附属医院
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