失眠持续五到六年，从去年冬天开始加重，入睡困难，只能稍微眯一会，无法进入深度睡眠，会突然醒来，醒来时觉得心烦气躁，今年开始几乎每天都睡不着，看过睡眠科医生，吃药之后缓解了，但只能睡三到五个小时（女，52岁）这是之前在我们这边医院做的检查

患者目前的检查考虑存在轻度焦虑抑郁，目前服用什么药物吗，服用多长时间了，目前分别服用多大剂量，建议氟西汀加到一片半，服用两周后再复诊，曲唑酮可以暂时维持目前的剂量，焦虑抑郁就是心理方面的问题，目前的药物已经服用两个月，不建议换药，胃口不好，可以去消化科检查一下看看有没有其他的问题，建议患者多交交朋友，适当运动，培养兴趣爱好，转移注意力，情绪会好很多，建议把氟西汀加量，继续坚持服药，副作用随着持续的治疗可能会减少不良反应发生的强度和频率，不良反应一般不会导致治疗的中断，建议逐渐加量至有效剂量，可以用于8岁以上的儿童，可以用于7岁以上的儿童的强迫症，最大剂量可以用到60mg。