患者
你好！孩子12岁，从小视力弱，现在近视1150，有散光。眼轴26.点多。近几年度数增长快。有没有什么办法控轴？控制度数？后巩膜加固术成熟吗？有什么条件？（女，12岁）
周威医生
目前只能考虑后巩膜加固术
周威医生
眼轴增长并不是很快
周威医生
再检查一下角膜地形图
周威医生
看看有没有圆锥角膜？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，帮忙看一下，家长看不懂
患者
后巩膜加固术多大可以？
周威医生
图片太远了，看不清上面的字数字
周威医生
度数非常高，而且散光也大，但是没有视力方面的数据
周威医生
戴眼镜的矫正视力能达到多少？
患者
0.8
周威医生
考虑有圆锥角膜
患者
图片因隐私问题无法显示
周威医生
再看一下交联手术
患者
圆锥角膜什么意思？
周威医生
有带rgp吗？
周威医生
圆锥，角膜形态像圆锥一样
患者
视力差和圆锥角膜有关系？
患者
没戴成功
周威医生
是的
周威医生
我隐约看到上下角膜的曲率达到47点多
周威医生
好像接近48
患者
那意思是孩子这种情况是不是不太好？
周威医生
这说明角膜的曲率非常高
患者
这个值不在正常范围？
患者
我就是担心度数增长快和有病变
患者
孩子最好经常做一些什么检查平时观察着？
患者
有什么情况就得赶紧注意了？
周威医生
是的，主要就是角膜曲率
周威医生
因为眼轴不太长
周威医生
一般就是曲率的事
患者
交聯手术什么意思啊
周威医生
这样角膜会越变越薄，有可能会发生前弹力层的破裂、角膜水肿，又不断愈合形成局部的混浊、瘢痕化，因此视力也会受影响。有些人可能越来越薄，甚至有穿孔的可能性，
患者
我们看了一些医生，都没有讲到过曲率和近视的关系。谢谢
患者
那怎么办？
周威医生
是防止角膜进一步发展的
周威医生
您是哪里的？
患者
山西
周威医生
到当地最好的三甲医院眼科
周威医生
跟踪检查，
周威医生
如果角膜出现变化需要做交联手术
患者
做些什么检查？
周威医生
裂隙灯和角膜地形图检查
患者
角膜出现变化会有什么征兆？
周威医生
需要检查角膜里外两个面的
周威医生
视力下降，模糊
患者
我们最近做了眼底相机和角膜地形图
周威医生
严重的人在侧面都能看到角膜的尖。或者在眼球向下转的时候看到下睑因为尖的、突出的圆锥角膜，而导致下睑有尖的凹陷，就是比较典型的圆锥角膜。
周威医生
角膜呈锥型
患者
曲率怎么看？是哪个字母？
周威医生
是数字
周威医生
44-48
周威医生
大多是40-46之间，
患者
图片因隐私问题无法显示
周威医生
对
患者
这个？
周威医生
这个是前表面的，要做角膜地形图，看后表面的情况
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是这个吗
周威医生
对
患者
那您看，孩子近视和曲率哪个关系大？
患者
我现在主要要怎么样做才更好照顾好孩子眼睛？
患者
近视和眼轴和曲率哪个关系大
周威医生
减少用眼
周威医生
近视分曲率性近视和轴性近视
周威医生
您家孩子是曲率性近视
患者
就是曲率性近视也没有好办法控制是吗？
患者
好几个医生说是轴性近视
周威医生
成病理性发展就不能控制
周威医生
轴性近视，眼轴26达不到这么大度数
周威医生
按一毫米300度算，也就是600多度
周威医生
何况孩子这个年龄还达不到一毫米300多
患者
她从5周岁开始眼睛就有近视
患者
近几年每年长快200度150度
周威医生
已经超过正常的程度了
周威医生
一般一年75-150度
周威医生
而且眼轴也和她度数不符
患者
我们是不是最好定期到医院做角膜地形图？
周威医生
对
周威医生
到最好的大医院
患者
医生，麻烦告诉我们现在多长时间，到医院做个什么检查，能密切观察孩子眼睛情况？
周威医生
半年一次
周威医生
有查角膜前后表面的地形图
周威医生
你现在这个不行
患者
就只做角膜地形图就可以？
周威医生
裂隙灯检查，医生一般都会看
患者
好
周威医生
嗯
患者
谢谢
周威医生
不客气，
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咨询时间: 2020-09-25
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