患者
根管预备后 胀痛 咬硬的痛 上周四根管预备的 当时医生拿针来回搓（男，34岁）
郑丽萍医生
您好，这种症状依然在吗？缓解了吗？
患者
在
患者
有点涨
患者
感觉吃东西咬合痛 吃硬点的
患者
根尖通
郑丽萍医生
什么时候复诊？
患者
周四
患者
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患者
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郑丽萍医生
疼痛在治疗期间或治疗后出现剧烈、肿胀或长时间不舒服的可能原因及处理方法: 1、在根管治疗过程中,治疗器械超过根尖空,使根尖周围组织水肿(根管预备后发生疼痛) 2、根管预备时将坏死组织及细菌向根尖孔推出,引起根尖的急性炎症(通常是牙已死了但不痛,医生治疗后有疼痛) 3、根管消毒时有药物渗出根尖孔造成化学性根尖周炎(提示病人在治疗时应按时复诊) 4、牙髓处理时根尖出血(一次根管治疗或局麻下拔髓止血都很关键)
郑丽萍医生
吃消炎药了吗？
郑丽萍医生
根据您的描述，第1-2种可能性比较大
患者
吃了头孢
患者
这两天我鼻涕还有
郑丽萍医生
可以再加上奥硝唑
患者
是右侧上六号牙
郑丽萍医生
奥硝唑和头孢一起吃
患者
我怀疑有牙源性上颌窦炎
郑丽萍医生
有没有片子
患者
牙医说治疗过程中可能会有
患者
他说不弄出来 以后疼
患者
他拿针来回搓
郑丽萍医生
对啊，清理神经
郑丽萍医生
有没有牙片？
郑丽萍医生
我看下
患者
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患者
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郑丽萍医生
一般术前都需要拍片。有cbct就好
郑丽萍医生
你先养一养这个牙，不要用这一侧咀嚼
患者
嗯 白天都不怎么疼了 我咀嚼了口香糖
郑丽萍医生
不能用这侧咀嚼
患者
好
郑丽萍医生
嗯嗯💝
患者
我记得我另外颗牙 治疗的时候咀嚼都不疼
郑丽萍医生
每一个牙都不一样的
患者
刚下我试着咬了一下有疼痛
患者
上周四根管预备的
郑丽萍医生
在治疗期间，还没根充，不要着急
郑丽萍医生
本身就有炎症
患者
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郑丽萍医生
并且炎症也不是一天两天形成的
患者
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郑丽萍医生
按照医生的节奏来，如果疼，肯定不是根充的适应证
郑丽萍医生
周四复诊的时候再看看，有没有残髓
患者
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郑丽萍医生
对
郑丽萍医生
但是一般会慢慢减轻
患者
怎么知道有没有残随呢
郑丽萍医生
需要用扩大针配合根测仪，看看根管内有没有疼痛
患者
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患者
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患者
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郑丽萍医生
有可能会有牵扯疼
患者
嗯嗯
郑丽萍医生
7没有问题，不必特殊处理
患者
因为是磨牙 不下心吃饭就容易碰到
郑丽萍医生
尽量避免
患者
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患者
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郑丽萍医生
有可能的，有炎症的话，表现在牙齿就是疼痛
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咨询时间: 2023-04-10
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