患者
吕大夫,您好!之前有跟您多次交流过,确实您的回复与帮助对我非常有用,所以我也非常信赖您。 我最近学校到了考试周,多少有一点焦虑紧张吧,上周我在自习室看书的时候,阿,一道题卡住了,可能有点急了,就突然心跳非常快,还觉得心慌,持续了两三分钟吧,当时真的吓到我了。到现在也过了有一个多星期了,都挺正常的。这种情况需要做什么相应检查吗,应该和近期这个情绪压力之类的有关吧?(男,21岁)
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吕永楠医生
您好,周末好,我查看了您描述的病史信息,就目前描述的情况而言,是与您的情绪压力有一定关系,但是我认为是不需要做检查的,对此您不要太担心。
吕永楠医生
这种情况一般会持续时间非常短暂,但实际上并不代表心律失常,所以现在做检查也解决不了问题,我认为这个钱没必要花。
患者
好的好的哈
吕永楠医生
😊
患者
还有个事还是想跟您继续补充交流一下
患者
在上次的交流问诊记录中也有
患者
您确实解释得非常到位,非常负责了,所以才信任您
患者
但是我本人吧
患者
我就把我想问的问题给您罗列一下
患者
1.我今年彩超里显示的左心数据变化与这个二尖瓣轻微的返流没有关联吧?是不是程度也达不到,并且如果跟它有关,好像主要是左心室增大吧?
患者
2.我当时去做彩超的时候,并不知道自己血压有这个波动。是不是就像您说的,我这种程度的血压波动达不到引起心肌病的程度,但是会一过性地影响腔室的舒张内径?
患者
当然这里面也肯定有诸如心率、情绪、误差之类的因素在影响哈
患者
简而言之,是否就是短期的血压波动会不同程度地影响到腔室的舒张内径,长期、剧烈的高血压水平,就会影响更大,影响到心肌、血管之类的方面了?
患者
😁
吕永楠医生
左心数据变化与二尖瓣是没有因果关系的,这个无需担心
吕永楠医生
二尖瓣大量返流也不会引起左心室变化,主要引起左心房,因为返流的血液进入左心房,左心房容量负荷增加,会导致左心房增大。
吕永楠医生
这个程度血压波动不会导致心肌病,这个不是心肌病的病因,无需担心哈
吕永楠医生
只有长期高血压会引起左心室肥厚,例如室间隔或者左室后壁肥厚,不会导致心室扩大,这个从临床病理生理学角度分析,二者没有关系的
患者
好的哈
吕永楠医生
👌
患者
也就是说,即使我血压在那段时间确实有波动,也不会影响到腔室的舒张内径吗?
吕永楠医生
理解非常正确
患者
按这么说的话,我这种情况,是不是也就是能说死了,确实不存在病理性的因素,只可能是诸如情绪压力、心率、误差(大夫手法、机器逾期设备等外在因素)了吗
患者
😁
吕永楠医生
这个理解也非常对,就是比喻的不太好😊
患者
好的哈,或者说,可以肯定的是一定是存在情绪、心率在这里面的影响,甚至可能还带有大夫的手法、选取截面不同的因素,这样看,存在病理性因素的空间就非常小,甚至说也就不存在了吧?
患者
情绪、心率是不是影响也比较大?😁
吕永楠医生
嗯嗯,我觉得主要与操作有关,心脏腔室结构与情绪和心率关系不大
患者
好的哈
患者
就是这个问题,“华山一条道”,就是主要跟操作有关系
患者
主要我今年做了两回彩超,都是大一点,所以内心觉得会不会…😁
吕永楠医生
非常理解您的心情,但是经常这么次探讨,现在问题应该解决了😁
患者
好的好的哈
患者
确实您非常负责认真,我也放心了
吕永楠医生
好的,多谢夸奖
吕永楠医生
😊
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咨询时间: 2020-12-27