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问题描述:
袁大夫您好，我父亲今年76岁，多年来有头痛和头晕症状，以前以为是颈椎病，2015年5月份至今在宣武医院神内就疹过主要是脑血管疾病，但由于时间和大夫不固定原因，有效果但不理想，我想咨询您下阶段就医。基本情况:高血脂，高血糖，高血压高压140-160。2015年12月9日凌晨晕倒在洗手间，后紧急送往医院，人摔倒后清醒，处理完外伤后未住院，现在症状还是头痛，头晕。下阶段治疗您有何建议。（男，74岁）
分析及建议:
意见详情：缺血性脑血管病是常见病，主要预防用药有两种阿司匹林和他汀类降脂药物。不过，在这里需要强调的是老年人头外伤后要警惕迟发性脑出血的出现，因为此病有可能在外伤后数月才发生，有时表现为轻微头痛头晕，有时出现嗜睡，记忆力减退，或者精神异常。如果出血不能自行停止，则需要尽早手术，否则逐渐进展。不知道这位患者是否已经痊愈。在此只想提醒大家引起重视。
患者
袁大夫您好，我父亲今年76岁，多年来有头痛和头晕症状，以前以为是颈椎病，2015年5月份至今在宣武医院神内就疹过主要是脑血管疾病，但由于时间和大夫不固定原因，有效果但不理想，我想咨询您下阶段就医。基本情况:高血脂，高血糖，高血压高压140-160。2015年12月9日凌晨晕倒在洗手间，后紧急送往医院，人摔倒后清醒，处理完外伤后未住院，现在症状还是头痛，头晕。下阶段治疗您有何建议。（男，74岁）
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袁远医生
老人头外伤后2个 头痛，首先应排查迟发性硬膜下出血，建议再复查头颅CT。
袁远医生
您父亲以往有三高，是脑血管病高发人群，从超声结果看主要是颈动脉硬化，应该长期服用抗栓药物预防脑梗塞。但不应忽视颅内出血的可能。尤其是在头外伤后出现与以往不同的头痛，硬膜下出血在老年人中最常见也最容易忽视，因为老年人多有生理性脑萎缩，颅内空间较大，在少量出血时，不会引起明显不适，只有当出血量导致颅内压升高时才能引起头痛等不适。
袁远医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：缺血性脑血管病是常见病，主要预防用药有两种阿司匹林和他汀类降脂药物。不过，在这里需要强调的是老年人头外伤后要警惕迟发性脑出血的出现，因为此病有可能在外伤后数月才发生，有时表现为轻微头痛头晕，有时出现嗜睡，记忆力减退，或者精神异常。如果出血不能自行停止，则需要尽早手术，否则逐渐进展。不知道这位患者是否已经痊愈。在此只想提醒大家引起重视。
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咨询时间: 2016-02-19
