患者
咳嗽好久了干咳没痰，差不多有一年了，之前挂得内科看得都没用，现在挂得呼吸科，拍了ct
还有化验了血，说我是变异性哮喘（女，25岁）
图片因隐私问题无法显示
杨安怀医生
有没有做其他的检查呀？然后您对咳嗽闻见刺激性气味儿或者是吸入冷空气，会不会咳得厉害？
患者
会的
患者
就拍了个片子化验了个血
患者
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患者
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患者
开了这两种药，来了句，吃一星期再来找她，吃不住就换吸的药
患者
我这严重吗？
患者
我这片子上说的是啥意思我又看不懂
杨安怀医生
常见的咳嗽原因呢，1上呼吸道感染2慢性支气管炎3咳嗽变异性哮喘4 反流性食管炎，5鼻后滴流综合症， 上呼吸道感染呢，是由病毒引起的，可以有咳嗽的症状，伴有鼻塞呀，流涕呀，类似普通的感冒的症状 慢性支气管炎，是每年发作2~3个月，连续两年出现咳嗽的症状，就考虑慢性支气管炎 ， 咳嗽变异性，哮喘是哮喘的一种类型，主要以咳嗽为主，不是以喘憋为主，多数是由于对某些东西过敏造成的这种持续的咳嗽，或者是有家族的遗传倾向， 反流性食管炎，存在反酸烧心的症状， 鼻后滴流综合症，感觉鼻腔咽部 有液体滴流的感觉， 上述的这些症状，您存在吗？
杨安怀医生
如果考虑咳嗽变频变异性哮喘，这两个药可以用。然后观察了一下。如果效果不好，就需要换药的。
患者
我这不会终身吃药吧
患者
而且我这ct片子上千唯灶还有宁一个是啥意思？
杨安怀医生
看您症状控制的情况，有的人症状好了之后可以逐渐把药停掉，但有的人停完药之后还是会有反复，就必须继续吃药了。一说纤维灶的多数是一种陈旧病变。就跟手上拉个口儿，然后好了之后留个疤意思一样。
患者
我怎么会这样
患者
还有一个什么裂痕变厚
患者
医生你看我这情况会影响以后怀孕吗？
患者
还有我这严重吗？
患者
我得注意什么
患者
我妈也有哮喘
杨安怀医生
你母亲有哮喘的话，您有哮喘的可能性更更大一些。因为哮喘有遗传倾向。哮喘的病人也能怀孕。质疑注意怀孕期间别有大发作就可以。您目前的情况就是单纯咳嗽的话，要是没有引起喘憋症状不算重。
患者
我就是干咳
杨安怀医生
这个肺部就和身体的其他部位没有区别，如果有炎症的话，会遗留这些陈旧的病变。
患者
我这ct报告结果是正常还是？
患者
就是之前有炎症后来慢慢好了就留疤了，意思就是已经不用管了，这就是一个伤疤
杨安怀医生
要想认识明确是不是咳嗽变异性哮喘。需要完善舒张实验 ,完善肺功能,feno等检查
患者
还有说病变的话，我可能肺还会严重？还是
患者
意思就是我这不能确证为变异性哮喘
患者
但是先吃药看，如果不好再说
患者
医生我就想知道我这严重吗？
患者
还能工作不？
患者
我才25岁
患者
就是之前在火锅店呆多了，还有熬夜吃辣，咳嗽老是不好，我也没在意，就拖成这样了
杨安怀医生
我建议你首先还是明确诊断。把我说的那些检查做了。单从你这个病史上，没法儿完全确立这个咳嗽变异。只能说这个诊断的可能性大。
杨安怀医生
你要是单纯咳嗽的话，这个症状就不重。看看有没有喘憋，如果有喘憋的症状就是重了。
杨安怀医生
你症状控制的好，可以工作没有问题。
杨安怀医生
如果症状控制不好，始终喘憋的症状有那怎么工作呢？
患者
就是干咳
杨安怀医生
以后选择工作也选择没有那么多刺激性气味儿的地方。
杨安怀医生
就是干咳。那症状不算重。
患者
没有喘
患者
嗯
杨安怀医生
如果不治疗的话，症状可能会越来越重。
患者
我是不是得锻炼
患者
还是啥
杨安怀医生
锻炼也是在你的症状控制的情况下。才能锻炼。说你这种干咳症状逐渐控制的，你可以适当锻炼。
患者
嗯嗯
患者
我得注意什么
患者
医生我的ct看有问题吗？
患者
我的血化验有问题吗？
杨安怀医生
规律休息，不要熬夜，不要劳累。脱离过敏原。过敏原到底是什么？这个得需要做相关的检查才能知道。规律用药。
患者
就是不知道过敏源
患者
就是经常熬夜
患者
医生我得注意什么
杨安怀医生
血常规和胸部CT问题不大。
患者
鱼什么都不能吃吧
患者
嗯
杨安怀医生
看你原来过敏过不过敏，如果不过敏就可以吃。
患者
嗯
患者
好的
患者
占时就是好好休息不熬夜饮食清淡。按时吃药
患者
对吗？
杨安怀医生
对
患者
好的谢谢
杨安怀医生
感觉你比较焦虑。哮喘不管是哮喘还是咳嗽变异性哮喘，最主要的是自己认清这个病。然后就和高血压糖尿病一样。有可能就伴随一生，尤其是有呼吸道感染的时候，就容易导致这种疾病的加重。建议你再查查相关的资料。然后充分认识这个疾病，就没有那么焦虑了。
患者
占时问题不大，如果不治就问题大了对吗？
患者
我就是担心，烦躁
患者
😭
杨安怀医生
我本身20多岁就高血压。吃药也吃了快10年了。只要认清一个疾病，没有什么可焦虑的。这个疾病就和自己的一个朋友一样。年甚至比这个朋友更亲密。因为他每天都跟着你。
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患者
谢谢你和我说这么多
杨安怀医生
哮喘并不可怕，可怕的是你不了解他。
杨安怀医生
首先你还是得明确诊断。说把我说的那检查做了，如果完全确诊这个咳嗽变异性哮喘了，那就认真对待它。就没有问题。
患者
那医生说这段时间
患者
疫情期间过了做了特殊检查
患者
估计就是你说的那个
杨安怀医生
有可能。
杨安怀医生
因为这都是吹气的实验，现在疫情期间都停止做这个东西了。
患者
嗯，
患者
好的
杨安怀医生
有一个哮喘的国际指南。你可以从网上搜一下，然后多看看这方面的资料。
患者
好的
患者
谢谢你的安慰
杨安怀医生
就还有一次问诊交流的机会。还有什么需要问的你再问一下。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-03-12
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