患者
四岁孩子ct显示鼻窦炎,腺样体肥大,这一个多月没停下吃药,反反复复的鼻炎发作,光咳嗽咳了差不多半个多月,内舒拿,生理海水一直喷着,吃了十多副中药,现在咳嗽好了,停了中药没两天,我看鼻子里边特别红,嗓子也红,还稍微有一点点咳嗽,不发烧不流鼻涕,鼻塞很严重,我给他吃着苍耳子鼻炎滴丸,宝咳宁颗粒,喷内舒那和生理海水,不知道是又感冒了还是鼻炎又发作了,我这考虑用不用加上个头孢?(男,4岁)
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杨红霞医生
你好!宝宝这个情况多久了?
杨红霞医生
睡觉打呼噜吗?嗓子有痰吗?
杨红霞医生
气道都是相通的。鼻窦炎,腺样体肥大,过敏等都容易诱发反复鼻塞,咳嗽咳痰等症状。
患者
检查出来有症状一个多月了,吃中药效果挺好的我以为好了,这几天听着鼻音很重,我看鼻子里边特别红
患者
睡觉基本不大呼噜,听着嗓子像有痰一样,但是感觉痰好像不在嗓子里是在鼻子里
杨红霞医生
应该与腺样体肥大,鼻窦炎有关。看症状严重程度。早期用药治疗,及时控制症状,会效果很好。随着孩子年龄增长,腺样体也会持续增强,尤其受凉过敏等加重腺样体肥大。
患者
我用不用给他吃上头孢克肟?看嗓子红,鼻子里边都是血红色
杨红霞医生
若是有感染症状,如流黄鼻涕,咳嗽咳痰,嗓子红肿等。可以配上头孢
杨红霞医生
再者,孩子症状反复,也不排除过敏因素。可以加上孟鲁司特钠
患者
十多天以前查了血,医生说有点过敏,氯雷他定我给他吃了一个周停了
患者
你看我给他吃这些药行不行哈,苍耳子鼻炎滴丸,头孢克肟,宝咳宁颗粒,地氯雷他定,喷内舒拿和生理海水
杨红霞医生
首选,建议规范用药。海盐水持续喷鼻,配上内舒拿。若孩子流鼻涕打喷嚏等症状明显,可以口服氯雷他定及孟鲁司特钠。治疗两周看看效果
杨红霞医生
气道都是相通的,鼻塞流鼻涕鼻涕后用会诱发下气道感染,反复咳嗽咳痰等。可以配合头孢或阿莫西林及小儿麻甘颗粒或黄龙止咳颗粒。治疗一周看看效果,
杨红霞医生
建议到医院复查,医生会根据孩子症状改善情况调整药物剂量。不建议自行处理
患者
医院六天去一次,医生也没有什么好的办法,就是说这个问题不大好根除容易反复
患者
内舒拿最多喷几天?
杨红霞医生
可以先用两周看看效果。一般至少用一个月
杨红霞医生
可能孩子有过敏因素,与个人体质有关,容易出现反复。
杨红霞医生
尤其冬季寒冷,空气污染,取暖等都容易诱发或加重。天暖和了会好些
患者
四周岁的孩子腺样体肥大需要手术吗
患者
内舒拿我都给他喷了一个半月了,激素类药物能用这么长时间吗
杨红霞医生
看是哪种情况,若确实腺样体肥大明显,规范用药鼻塞症状效果不佳或停药后反复,建议手术治疗。
杨红霞医生
腺样体多三岁开始发病,随着年龄增长,也会持续增生,尤其感冒过敏等因素加快腺样体肥大。堵塞气道容易反复诱发鼻窦炎及下气道感染,如咳嗽咳痰等。以早晚明显
患者
真是愁人不知道应该怎么看病了,西医中医都看了,一停药就反复了
杨红霞医生
考虑还是与腺样体肥大有关,也不排除过敏因素。容易出现反复。这个年龄的孩子抵抗力差,容易感冒,诱发或加重症状
患者
嗯,内舒拿我喷了一个半月了,这个药是激素的,喷这么长时间没什么问题?
杨红霞医生
问题不大,外用鼻喷激素,量比较小。相对比较安全
杨红霞医生
建议规范用,用够疗程。一般临床至少用一个月。鼻窦炎会根据病情,建议用三个月。
杨红霞医生
可以用药看看效果,若症状改善不佳或停药后反复。或用药效果越来越差,考虑与腺样体肥大有关。建议定期到医院复查,必要时考虑手术治疗
患者
再就是生理海水喷鼻是不是不如生理海水洗鼻子效果好?不行给他洗鼻子不喷鼻子了?
杨红霞医生
看症状,海盐水是辅助的,治疗作用不好
杨红霞医生
主要起清洗作用
患者
是不是洗了鼻子就不用喷鼻子了?
杨红霞医生
两回事,洗鼻子是辅助性的。清理干净鼻涕后喷鼻。
患者
好的,我先给他吃几天药再看看
杨红霞医生
好的💝
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咨询时间: 2020-12-26