患者
陈主任好，我最近吃完饭两三个小时有点饿的时候，以及晚上十一点要睡觉时候，肚脐上面的部位酸；最近两三周大便一天3次左右，量不多而且不太成形，倒没有什么疼痛，请问是什么原因呢？从小肠胃就不太好，容易便秘拉肚子（男，24岁）
陈晨医生
你好，请问你说的酸是指灼烧感，还是说肌肉的酸
患者
应该不是肌肉，是肚子里不舒服，好像也不是烧，就是醋喝多了那种感觉
陈晨医生
好的，那一般是在肚脐上面多远的位置？
患者
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患者
四指按住的地方
患者
刚吃完饭就没感觉了，饭后俩小时就开始酸了
陈晨医生
指的是左侧还是右侧？
患者
左右差不多，都酸
陈晨医生
有什么刺激因素吗？有没有吃坏东西或者受凉的情况？
患者
额，熬夜算吗？晚上跟人聊天，比平时睡得晚一点
患者
没有吃坏东西，受凉倒有可能，但是之前受凉的话，也就是拉几次肚子就好了，没有酸
患者
坐着比站着，酸得轻一点
陈晨医生
你这个特点的应该和胃酸有关系，比如说胃炎或者12指肠炎症的情况，完全没有疼痛的症状吗？
患者
没有哎，就拉肚子时有一点，但从小拉肚子时候的都有一点痛
陈晨医生
按压胃和肚子有什么感觉吗
患者
上面四指的部位按压的话会更酸一点，其他地方没感觉
陈晨医生
确定不是肌肉的酸是吧？是里面的酸，要是里面的话，那就应该是和胃酸有关系
陈晨医生
之前有胃病吗？
患者
不是肌肉酸
患者
之前有肠炎，没有胃病
陈晨医生
查过幽门螺杆菌吗
患者
没有查过
患者
最近在外面餐厅吃饭确实比较多
患者
怎么治疗呢？
陈晨医生
大便颜色正常吗？
陈晨医生
可以考虑查一下幽门螺杆菌，在这期间可以先吃铝碳酸镁对症，然后根据检查结果再调整
患者
好的，我看餐间肚子酸好像属于十二指肠溃疡，推荐服奥拉美唑，请问医生可以一起用吗？还是只吃铝碳酸镁？
陈晨医生
你要是查幽门螺杆菌的话，就先别用奥美拉唑，要不查了就不准了
陈晨医生
对，有可能是12指肠的问题，这个前面提到过，但是具体是炎症还是溃疡现在不好说，要是溃疡的话，一般比较典型的症状是应该有疼痛
患者
ok
患者
好的
患者
如果是幽门螺杆菌感染，需要吃啥药呢？
陈晨医生
对什么药有过敏的吗
患者
没
陈晨医生
那可以吃雷贝拉唑一次10mg每天两次，阿莫西林一次1g一天2次，克拉霉素一次0.5g一天两次，果胶铋胶囊一次200mg一天2次，吃14天
患者
ok，谢谢陈主任！
患者
对了医生，还有最后一个问题，就是我常年有慢性咽炎，痰比较多，会不会跟肚子酸有关系？
陈晨医生
不客气的，咽炎首先要看咽喉本身的原因，是不是有什么刺激因素或者感染？还有呢，就是经常出现胃食管反流，也可能会刺激咽喉
患者
ok明白了
患者
感觉应该不是胃酸反流
患者
只是肚子那里酸
陈晨医生
要是没有反流的话，那就先不考虑是反流性咽喉炎
患者
ok
陈晨医生
OK
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咨询时间: 2023-05-26
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