患者
宝宝四周三个月！今天掉了一颗门牙！这是换牙还是蛀牙掉了？掉了还会长吗？？？（男，4岁）
图片因隐私问题无法显示
侯丽萍医生
你好，请问这颗牙以前是蛀牙吗
患者
四颗门牙一直长的不太好 像瓜子牙！从小这样！不知道钙化还是什么！
侯丽萍医生
今天是自然脱落的？
患者
嗯是的 就吃了个威化饼干就松动了 流了一些血 午觉起来吃了个香蕉就掉了
侯丽萍医生
那应该是坏厉害，牙根很浅的，吃食物受力就掉了
侯丽萍医生
暂时不用处理，可以就诊拍片子检查下方恒牙情况
患者
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患者
就像这样子 我圈起来的两颗严重一点
患者
门牙稍微好一点
患者
那他这个掉了还会不会长啊
侯丽萍医生
自然脱落一般是由恒牙的，会长的。 但具体情况需要片子查看的，毕竟肉眼看不到骨头里
患者
我还以为自然规律！乳牙掉了都会长出恒牙的！
患者
我也不明白 每天孩子早晚刷牙 也不吃糖果巧克力 门牙怎么会长成这样
患者
而且我发现他上下牙齿咬合不紧！上牙略突出一点
侯丽萍医生
正常规律是乳牙下方对应有恒牙。但有些恒牙可能位置不在乳牙下，或者有些就没有恒牙胚的，所以，还是拍片子查看为好。
侯丽萍医生
这样的门牙多是奶瓶龋或先天发育性的
患者
没有恒牙胚 是不是就不会长出新的牙齿 那该怎么办啊
侯丽萍医生
正常的咬合是上牙盖住下牙，你的图片还好的。
侯丽萍医生
有没有拍片子就知道了。 真没有恒牙胚，就需要暂时做间隙保持器，18岁以后考虑种植牙
侯丽萍医生
也不用这样担心，有空带孩子就诊拍张片子就明了的
患者
或者说我现在去拍牙片！看不到恒牙胚！是因为他现在没到换牙的年龄！是蛀牙脱落的原因啊
侯丽萍医生
4岁的年龄，可以看到恒牙胚的，这颗牙一般6-7岁就露头了。
患者
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患者
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患者
他掉下来的牙齿
患者
那临床上会出现没有恒牙胚的人吗
侯丽萍医生
这是乳牙，没根了，所以咬食物顶掉了
侯丽萍医生
有先天缺失恒牙的
患者
嗯 我也没找到根 但是我仔细看了他牙床 感觉掉干净了 先天缺失恒牙的应该很少吧 有点害怕呢
侯丽萍医生
不用这样担心，正常有牙情况还是大多数的。
侯丽萍医生
拍张片子就放心啦
患者
明天就打算去拍的 那人家还是不是正常都是六岁左右换牙 从下牙开始 我们家这个是不是不正常
侯丽萍医生
正常是6岁左右，也有早的，这是自然脱落不用担心
患者
那他这个应该暂时不会长了吧
侯丽萍医生
暂时不会，但也需要检查清楚下方恒牙
患者
嗯 明天准备去拍牙片的 大概什么时候会再长啊
侯丽萍医生
只要有恒牙，暂时就等待自己慢慢长，什么时候能出来这控制不了的
患者
那平时生活上饮食上还有什么需要注意的吗
侯丽萍医生
正常饮食，多蔬菜，多咀嚼。少糖，少甜食。认真刷牙
患者
好的 谢谢医生 我就是怕他不长 第一次当妈妈 我比孩子都紧张
侯丽萍医生
不用太担心，有牙还是多的
患者
听了你的解释安心多了 谢谢
侯丽萍医生
不客气，家长的心情能理解！
患者
刚才拍了牙片 医生说里面有牙呢 说旁边一颗门牙里面也看到有牙在里面
侯丽萍医生
下午值班，病人多。让你久等了了，不好意思啊！
侯丽萍医生
有牙就放心啦！暂时不用处理，可以考虑等待恒牙萌出就行
患者
嗯 是不是另外一颗门牙也要掉了啊
侯丽萍医生
这需要参考你的片子看乳牙牙根
侯丽萍医生
只要下方有牙，乳牙早自己脱落也不能阻挡的
患者
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患者
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患者
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患者
帮忙看一下呢
侯丽萍医生
看到了，确实下方乳牙牙根很短，较短时间就会掉的
患者
我都看不懂 那门牙旁边的两颗牙呢 牙根短是什么意思啊
侯丽萍医生
乳牙牙根短是说明骨头里恒牙顶的，或者乳牙以前是蛀牙牙根下方炎症吸收
患者
那这个掉了不要紧吧 只要安心等它长出来就行了吧
患者
今天医生也说什么牙根被下面吸收了 没听懂 医生太忙
侯丽萍医生
掉也不要紧。等着恒牙长就行
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咨询时间: 2020-10-31
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