患者
您好张主任，我上回咨询过您，我去医院挂了好几天盐水了，1月18号又进行了一次化疗，回来后又开始尿频尿急了，最近还突然尿中带血，我这几天天天挂头孢➕左氧氟沙星，挂了三天，还没好（男，32岁）
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张骁医生
你这种情况呢我觉得可能是化疗导致免疫严重的受损，出现反复的尿路感染，最好能够再做一下尿液的培养，明确致病微生物的种类和药物敏感性，然后再选择抗生素。
患者
尿路培养门诊好像不做
患者
要住院
张骁医生
所以我就觉得你们那边的医院呢都非常奇怪的，那像这种问题在我们这边的医院都不是问题，门诊做一个尿培养，然后针对性的选择一些抗生素使用就可以了，在你们那边什么都这么难。
患者
别提了，挂的专家号，看病三分钟等候2小时，做检查又是2小时，完了复查，我说挂水，医生不耐烦，说我是医生还是你是医生，我让医生给我多开点检查，都不愿意，最后给我配了一盒头孢，两盒口服液
张骁医生
那这种问题在我们这边的话，医生早就干不成了。
张骁医生
这种地方性的差异，你在这个网络上问我，我也很难给你解决实际问题。
张骁医生
么你就直接到我们浙江杭州来治疗。
患者
我这几天在社区医院请了医生给我上门挂水的，就是头孢➕左氧，已经挂了三天，头一天好觉效果很明显，但是第二天，又觉得不怎么行了，今天上午尿急，尿出来一点点，突然带血色，但是不是很多
患者
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张骁医生
说实话，我是觉得这个药可能太差了，根本起不到治疗作用。
患者
那我自己吃头孢克五呢
患者
还是吃阿莫西林
患者
医院配的头孢地尼，吃了几天没啥效果，我换了医院看，医生让吃头孢克五
患者
我等会让家人给我买点热淋清颗粒回来
患者
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患者
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患者
这个是上海医院做的尿路检查，当时看看还可以，但是我那个时候一直在吃阿莫西林和左氧氟沙星，检查前两天停的药
张骁医生
你是化疗以后出现的尿路感染，在这种情况下人的免疫功能不全，一般来说呢感染的细菌也都是比较麻烦的细菌，比如耐药菌，所以单纯口服这么简单的抗生素根本起不了治愈的作用，会导致细菌耐药，反反复复的出现感染，必须静脉使用高档抗生素持续的治疗一段时间才能够好的，至于你那个地方不能够给你用这样的治疗方案，我也无能为力啊。只能针对你的病情给你分析，给你最好的建议，具体到哪里治，这个还要你自己决定。
患者
所以我这三天天天挂头孢跟左氧氟沙星，效果甚微
张骁医生
是的，没什么用
患者
我明天电话问问一院能不能门诊做尿路培养
患者
我问了几个三甲医院
患者
都不能门诊做
患者
感谢张主任解答👍👍👍💝
张骁医生
好的，最好做培养
患者
张主任，您好
患者
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患者
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患者
张主任，我感觉情况比前几天严重了
张骁医生
要做尿培养，明确致病微生物种类以后，针对性的用比较好的抗生素才可以。
患者
我现在挂医院急诊，先挂点青霉素跟营养液，我实在是喝不了太多水
张骁医生
可以的，先也只有这样办了。
患者
尿培养，明天白天做
张骁医生
好的
患者
我这个血尿严不严重啊，我好担心自己贲门癌细胞转移，会不会膀胱癌发展，但是ct和b超好像又看不出来什么
张骁医生
现在主要是比较严重的感染导致这个问题的不是肿瘤转移。
患者
好的，听您话，我放心了，毕竟我家花了40万救我命，实在不想家人再担心我了😭
张骁医生
好的，要有信心，不要焦虑
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患者
张主任，尿培养可能会因为我昨天挂了盐水而影响结果，等三天后结果出来，我再找您帮我看看吧，昨天挂完盐水，睡了一个安稳觉，但是今天中午又开始尿血尿了
患者
还有个问题请教一下，我挂青霉素，做了皮试，结果很好，为啥我挂盐水了，脖子上就会出现一个红块，有点小痒，其他人也没有不舒服，我从小就没有啥药物过敏，青霉素小时候也挂过
患者
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患者
这是昨天晚上挂水出现，可能我挠了几下
患者
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患者
这个是今天挂水出现这样一个小红块
患者
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患者
好像不热了，红块自己消下去了
张骁医生
身上其他部位有没有这样的？
张骁医生
如果只是脖子上出现这样的东西，这个不一定是过敏的，如果全身其他地方也有这样的东西，那就要考虑是过敏。
患者
其他地方没有，就脖子有
患者
身上冷下来，它自己也消下去了
张骁医生
那应该是不严重的
张骁医生
不是过敏
患者
好的，谢谢
患者
我这个情况挂4天盐水，再看看，回头再找您
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咨询时间: 2024-02-05
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