患者
我是伏案工作，每天坐的时间比较长，这几年基本上不运动，有时晚上睡得较晚。我的头正常情况下，不痛不晕，就是突然迅速左右摇头的时候，头顶会有瞬间蒙的一下的感觉，突然迅速左右摇头时有时还会痛一下，感觉说不上来，就是瞬间一两秒钟，过去就正常了。突然迅速上下点头，也会出现这种情况，如果不刻意去摇头点头，基本上没有什么症状，一切正常。没有恶心，呕吐等症状。我有点担心，请问这种情况要不要紧？请问老师，正常人在突然迅速点头或者摇头的时候，也会出现这种瞬间蒙痛的感觉吗？还请专家老师指点安慰！非常感谢！（男，35岁）
王卫胜医生
你好，根据你的描述，这些症状都是工作压力大，熬夜，睡眠不好和缺乏锻炼等导致前庭功能下降所致，问题不大的，平时多注意，加强身体锻炼，保证良好睡眠，别熬夜等就能逐渐改善的。
患者
谢谢您的解答！我有时候在做打拳的时候，或者用力咳嗽，用力清嗓子比较用力的时候也能感觉到头顶瞬间有点蒙蒙的，请问这个要不要紧？
王卫胜医生
这都是刚才那些原因导致的，与身体虚弱和前庭功能下降有关，问题倒是不大，但总是这样的话，还可能会出现其他症状的。
患者
就是老是感觉右边头顶明显一些，感觉位置不变老是那个位置。自己不去理会不去刻意观察症状，好像从来没有头痛除了感冒的时候
王卫胜医生
嗯，是的。如果不注意我刚才说的那些的话，这些症状还会持续的。
患者
谢谢老师耐心讲解！还想请教一下，正常人在突然迅速点头或者摇头的时候，也会出现这种瞬间蒙痛的感觉吗？感觉就像瞬间缺氧一样
王卫胜医生
这就是前庭功能下降所致，是刚才我说的你所存在的原因导致的。
患者
谢谢您的讲解！我有一点焦虑情绪，所以用力左右摇头，上下点头观察症状，结果频繁了一点就痛了。老师请问您觉得我这个有没有必要进行ct或者磁共振检查呢？
王卫胜医生
可以做个的，至少也能排除相关疾病。
王卫胜医生
再者，焦虑情绪也会引起类似症状的，也需要积极治疗和改善的。
患者
如果进行ct或者磁共振检查？究竟哪个观察脑部更清晰呢？不考虑费用
王卫胜医生
颅脑核磁共振比CT清楚。
患者
谢谢您的讲解！我想我还是观察一下吧！
王卫胜医生
可以的，好的。
患者
请问观察的时候需要注意什么情况呢？如果出现什么症状，需要及时去医院进行检查就诊呢？
患者
还请老师讲解一下
王卫胜医生
如果上述症状还是不缓解或者还有加重趋势，最好去医院检查和治疗。
患者
谢谢，我明白了！是不是如果头部出现比较严重的疾病，也会随着病情进展出现不同的症状，自己也会疼痛是这样吗？就是不去刻意摇头点头也会自己痛的是吗老师？
王卫胜医生
是的，所以需要结合我刚才说的那些建议，有助于改善的。
患者
好的，已经好评，非常感谢！
王卫胜医生
不客气，非常感谢。
患者
我去门口医院问了一下检查的事情，那个主任给我开了这个，说排除一下动脉瘤？检查费一千多呢？您觉得我有没有必须现在查这两个
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我也不懂，我只知道症状并不明显，没有影响正常生活，头自己基本上没有痛过，但听她那么一说动脉瘤令我很紧张！还请老师帮忙看看
患者
一点心意，谢谢老师
王卫胜医生
检查是可以检查的，也是为了排除的。
王卫胜医生
动脉瘤实际上是动脉血管上鼓出来一个包，犹如自行车带鼓出来包一样，此瘤与通常说的瘤子不是一回事。
患者
是这样，我知道了！请问做这两项磁共振检查，能否看的出血管有没有鼓出来包呢？
患者
今天那个大夫说动脉瘤会引起用力偏头痛，而且很难发现，一破裂很危险，我现在有点后怕，都不知道该怎么办
王卫胜医生
看是能看出来的，有这个医生的一说，但几率不高，检查也是排除。
王卫胜医生
如果不放心的话，就去检查检查。
患者
嗯，请问老师动脉瘤30多岁的人会多发吗？我刚才去交大一附院，博士说让我观察，说多考虑颈椎毛病，如果没有迅速摇头点头不疼不痒，没有什么不适说可以不用去管。说没有摇头头自己痛，或者伴有恶心呕吐可以观察 我现在在医院门口
王卫胜医生
少见的
王卫胜医生
实际上交大博士考虑的与你长期低头伏案工作有关，但实际上也与长期熬夜，睡眠不好，工作压力大和缺乏锻炼等也有关系的。
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患者
我已经约了明天的头部磁共振平扫和头部磁共振血管MRA。请问老师这两个做之前有没有什么注意事项呢？预约的是明天中午1点才做，中午能不能吃饭喝水
王卫胜医生
没什么注意的，可吃饭喝水。
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咨询时间: 2018-01-29
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