患者
你好，21号hcg是2025，孕酮19.2，右侧有混合性包块23号hcg是3145，孕酮是17.76宫内无孕囊，左右无包块（女，26岁）
王丽丽医生
你好，根据您提供的数值，看血hcg2天后有增长，孕酮值虽然有一点点降低，是因为孕激素是有波动性的。
王丽丽医生
一般hcg值翻倍到5000至1万左右才能彩超在宫腔内看到孕囊，现在还不能完全确定是宫内还是宫外，还需要再耐心等待至少5至7天复查hcg，孕酮和彩超
王丽丽医生
您末次月经是哪天的，现在有阴道流血性分泌物和下腹部疼痛的症状吗
患者
19号右下侧小腹5点钟-7点钟痛了2个小时。少量出
患者
我的末次月经是10.28号，一般周期60天，因为月经推迟没来，我8号在家验孕，没有怀孕，12号去东坑社区医院想看看月经为什么不来，医生验尿说我怀孕了一深一浅，可能是刚怀也有可能是宫外孕，让我去东坑人民医院抽血查hcg 12号下午让我去东坑人民医院抽血，hcg47，孕酮16
王丽丽医生
现在根据21号和23号的hcg看，往回退算，到现在是符合停经33至35天左右的情况，所以往回退算末次月经是1月19号左右的情况
患者
12号hcg45，孕酮16（东坑社区医院） 19号晚上22.30分抽血hcg1875，孕酮18（大朗医院） 21号早上06•00抽血hcg2025，孕酮19.2 23号早上6.00抽血，孕酮17.76
王丽丽医生
这样还不能确定是宫内或者宫外，因为您偶尔下腹部疼痛，有一点流血性分泌物，可以先卧床休息，如果您那里的医生已经给您开了保胎药，可以按照医嘱服用
患者
没有开保胎药。她们不确定宫内还是宫外，让我刮宫。看hcg数值。再做宫外孕手术
王丽丽医生
是的，看着hcg还都在增长，翻倍的不是特别明显，孕酮值最高超过20是正常的
患者
我结婚刚一年，想留
王丽丽医生
还没有看到孕囊，暂时还需要再等待看看，还需要再做彩超
患者
我把前面几次的检测发给你看看
王丽丽医生
可以先口服黄体酮胶囊保胎几天看看
王丽丽医生
你把做的彩超和最后两次hcg孕酮值发过来
患者
医生没有开药给我，给的建议都是让我刮宫
患者
图片因隐私问题无法显示
王丽丽医生
宫内看到孕囊了吗
患者
还没有
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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王丽丽医生
右附件区看到混合性包块，这样会怀疑宫外孕的可能性，所以还需要复查彩超
患者
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王丽丽医生
宫腔内还没有看到孕囊，暂时不能刮宫
患者
19号的阴超右侧有混合性包块
王丽丽医生
最后这样彩超单，右附件区混合性回声，还有液性暗区，这样会怀疑宫外孕
患者
21号的阴超右侧有混合性包块
王丽丽医生
如果两次都看到混合性包块在右侧附件区，这样宫外孕可能性比较大
患者
22准备做阴超。前面检测两次看到包块是阴超，后面第三次还是做阴超，医生看到前面报告都有包块，第三次找不到右侧包块，叫她们主任来看，也没有找到，试了好一会，拿着仪器弄得很疼，我哭了他们就没查了，才让我憋尿改为肚子B超
王丽丽医生
是的，检查的过程会很难受的，非常理解您，就是这样还需要复查。经腹部的彩超没有阴超看的清楚
患者
我发图片的顺序有点乱，不好意思 最后一次是阴超，换了两个医生没找到右侧包块，仪器在里面找了很久把我痛哭了，才改为憋尿B超。也是没看到右侧包块
患者
这个图是昨天测得，两个阴超没看到，才憋尿得出的结论
王丽丽医生
那您现在阴道流血多吗
王丽丽医生
是什么颜色的
患者
不多，没有流血
患者
鲜红色，一张纸就可以擦干净
患者
疼得时候才流一点点
患者
我在医院住院了5天，每天都是检查，也没有吃药，隔了一天，不知道为什么包块没有找到了
王丽丽医生
因为现在看孕酮值有一点偏低，宫内宫外都没有看到孕囊，所以你先按照先兆流产保胎，过3至5天后再做hcg和憋尿彩超再看看
王丽丽医生
可以先口服黄体酮胶囊
患者
医生没有给我开药，我可以要求吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生没有给我开药，我可以要求吗？
患者
我现在怀孕多久了呢？大概什么时候可以看到孕囊
王丽丽医生
可以问问您那里的医生，因为各个医院治疗方法不太一样，有的医院认为这样的情况，没有保胎的必要，有的医院可能会先按照先兆流产保胎，再检查着看，保不住会流产的，如果是宫外孕就手术
王丽丽医生
现在看hcg数值，宫内宫外没有看到孕囊，符合怀孕33天至35天左右的情况
王丽丽医生
天数还是有点少
王丽丽医生
需要卧床休息再耐心等几天
患者
大约什么时候可以看到呢，我想出院，医生不建议我出院
患者
最近每天都是抽血和B超
王丽丽医生
可能会至少再等5至7天
王丽丽医生
医生考虑如果一旦是宫外孕的情况，可能会有破裂出血的风险，所以不建议您出院的
患者
我已经住了5天了，还要住那么多天吗？
王丽丽医生
差不多，至少也还需要再等3至5天
王丽丽医生
需要再继续抽血化验和做彩超的，需要看到孕囊是在宫内还是宫外
患者
我可以加你微信吗医生
王丽丽医生
您有问题可以在这上面留言，我都能看到
患者
您觉得我这个宫外孕几率大吗
王丽丽医生
您别紧张和担心，多卧床休息，可以吃容易消化的食物，注意保暖
王丽丽医生
现在还不太好说，如果hcg翻倍增长的好，流血不多，没有下腹部疼痛，这样几率不大
患者
昨天下午医生都准备给我手术，说我这个几率很大，哪怕是宫内，长的也不好
王丽丽医生
Hcg翻倍增长，孕酮值增长，还有可能是宫内妊娠
王丽丽医生
是的，医生先按照最不好的情况给准备，暂时还需要再耐心等待
患者
刚刚上厕所，用纸擦，有一点点淡红色的血，一下就擦干净了
王丽丽医生
你好！现在看您流血的情况，比较少，因为现在天数少，还没有看到孕囊，所以这样可以暂时考虑先兆流产，可以口服黄体酮胶囊或者地区孕酮片等保胎药保胎，再继续等待复查
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咨询时间: 2021-01-23
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