患者
你好 医生 因为我有多囊➕胰岛素抵抗，然后三个月前去查糖耐发现我血糖除了空腹 后面都超了 就是图一；然后我这个月去复查 感觉数值并没有变好看😭图二.胰岛素还延迟了然后我看空腹胰岛素也比三个月前低了那么多 我也不知道有没有什么影响 我着三个月也有好好控制饮食、减重、按时吃药 为什么结果还是这样啊☹️ 我吃的药就是格华止的二甲和吡格列酮，我就问医生药还是继续吃着走嘛 感觉她没有正面回复我 就说看我要不要继续吃 我就是很纠结要不要继续吃（女，20岁）
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张晓亚医生
请问体重跟之前比下降了多少
患者
减了16斤
张晓亚医生
现在身高体重多少
患者
之前是127.4 现在是111.4
患者
身高164
张晓亚医生
虽然箭头的指标看着没有好转，但是胰岛素已经明显好转了
张晓亚医生
之前空腹胰岛素60多，现在20多，虽然抵抗状仍然存在，但是，已经发生了天翻地覆的变化，这点需要肯定
患者
真的嘛😭😭我当时看到结果我就很难过
张晓亚医生
经过您的饮食运动控制，到目前的水平是非常不容易的，需要保持
患者
感觉我那个医生也没有给我讲清楚
患者
那为什么血糖感觉还是这样啊
张晓亚医生
需要把时间线拉长来看，你会有终生获益的
患者
那我是不是应该时间隔久点再去复查
患者
半年或者一年
张晓亚医生
对于胰岛素抵抗，体重的管理是需要放在一生的时间来看的，你这才3个月能做到这样已经很了不起了
张晓亚医生
对，你目前需要重点关注的就是保持来之不易的成果，不要反弹
患者
好 那我这个药要不要继续吃着走嘛
患者
我一天三次二甲 然后晚上一次吡格列酮
患者
那个医生感觉就是可吃可不吃 她觉得我年龄太小了 不应该吃这么多药 但是我怕不吃 血糖什么的又控制不住
张晓亚医生
如果你饮食，运动能管理的非常理想，不吃也可以的，但是我建议可以继续吃，如果再过3个月，空腹胰岛素继续改善，同时体重也没有反弹，人的状态也很好，那可以停药
患者
嗯嗯嗯
张晓亚医生
不用担心，因为你体重改善比较明显，这几个月例假可能会有点紊乱，所以不用太担心，会好的
患者
好😭谢谢医生
张晓亚医生
不客气👍
患者
我去复查看到结果 就是感觉心态一直很不好
患者
很压抑
张晓亚医生
这么来之不易的成果，应该开心的
患者
呜呜呜 谢谢😭😭
患者
我继续加油
张晓亚医生
如何保持是个难题，核心就是塑造健康的生活方式
患者
嗯嗯嗯
患者
！
张晓亚医生
😁👌🍀👍
患者
医生我还有个问题
患者
那个餐二胰岛素延迟
患者
有什么印象嘛
患者
影响
患者
😭
患者
是好还是不好啊
张晓亚医生
不用担心，你的大方向是对的
患者
好
张晓亚医生
朝着这条路坚定的走下去，不要吃甜食了，告别奶茶
患者
嗯嗯 我这些都没有吃了😭
张晓亚医生
还有问题，你想起来可以一起问
患者
嗯嗯好 谢谢医生💝
张晓亚医生
需要把对血糖，体重的管理时间线拉长，不是靠激情，要持之以恒
患者
嗯嗯嗯好
张晓亚医生
我倒是有个问题，你164，之前127斤其实也不算胖，这个胰岛素还挺高的，你饮食有哪些偏爱吗
患者
其实今年三月份的时候也有查过一次糖耐当时指标都是正常的 然后当时医生喊我不要吃甜的 我以为就是不吃蛋糕那种甜品，但是其他碳水我都没有控 我很喜欢吃零食 再加上上学期班级每个月聚餐 可能还要喝酒 现在想起来都很后悔
张晓亚医生
你为什么查这么多次糖耐？
患者
因为医生说三个月复查一次
患者
😭😭
患者
今年都查了三次了
张晓亚医生
三月是正常的，也要复查？
患者
三月份是第一次检查这个糖耐
张晓亚医生
之后不需要复查了，抽一次空腹的就可以了
张晓亚医生
空腹血糖，空腹胰岛素，糖化白蛋白，糖化血红蛋白
患者
好😭😭
患者
那我餐后血糖高 是不是需要准备个血糖仪
张晓亚医生
那个是喝了糖水做的吧
患者
对
患者
都是糖水
张晓亚医生
正常吃饭问题不大的，一般不会到这么高
张晓亚医生
应该不用买血糖仪，如果你比较担心，可以买个测测
患者
好的 谢谢医生😭
张晓亚医生
多囊卵巢多久了
患者
去年十二月份查出来的
患者
然后今年姨妈一直都不规律 吃药才来
张晓亚医生
吃药是指二甲双胍和吡咯列酮吗
患者
不是 之前吃黄体酮才来 后面就只吃二甲和吡格列酮 然后八月份是自己来的 量也正常 然后九月份来了 但是量很少 然后这个月就还没有来了
张晓亚医生
雄激素也很高吗？现在雄激素好点没
患者
好像不是很高 这次去复查也没有查这个 医生就喊我查了个血糖
张晓亚医生
我看你在重庆，美食太多了，诱惑多
患者
对😭😭
患者
我有时候一个月还是会控制不住去吃一次火锅
患者
😭😭😭
张晓亚医生
那没事的
患者
医生 就是我看他们多囊不能喝牛奶
患者
是不是不能多喝啊
张晓亚医生
我认为正常饮用问题不大的
患者
嗯嗯嗯 好的😢感觉和你谈过之后 又想开了！谢谢医生😭
张晓亚医生
别想太多，适当放松可以持续更久
患者
好 😊
张晓亚医生
👍
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咨询时间: 2021-10-31
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