患者
脑梗塞,很多年了,想问一下医生能不能治愈(男,50岁)
乌欣蔚医生
你好,欢迎就诊,请问脑梗死多长时间了
乌欣蔚医生
什么症状
患者
您好 大概13年之前得的 方式拍片子大脑里有三处梗塞 一处在脑干 但是基本没影响走路说话什么的 就是偶尔有点头晕
乌欣蔚医生
哦哦,您是帮父母提问的吗?
患者
这两年口齿越发不清晰了 思维也很慢 睡不好 每天精神不好
患者
是的
乌欣蔚医生
哦哦,那这两年又复查头部磁共振了吗
乌欣蔚医生
有没有新发的问题
患者
三年前大概复查过一次 医生说状况不好 有新出现的 血管情况也不好
乌欣蔚医生
哦哦,血管的情况很差是吧?
患者
就想问问您还能不能根治
患者
是的
乌欣蔚医生
现在国际上真是没有根治的办法
患者
我爸爸很着急 他看着自己越来越不好就很着急
乌欣蔚医生
要是哪个医院跟您说能根治
乌欣蔚医生
那大概率是在骗您
患者
那能缓解么 就恢复到和正常人差不多
乌欣蔚医生
只能吃药控制症状
乌欣蔚医生
你能把你父亲的片子上传吗
乌欣蔚医生
我想看看他的血管狭窄和梗死情况
患者
我爸爸每天都按时吃药 每天锻炼 走路一万步 不抽烟不喝酒 血压也很正常 到就是越来越不好
患者
您稍等哈
患者
我去找找拍一下
乌欣蔚医生
好,原来有高血压糖尿病吗?以前是否抽烟喝酒
患者
没有的
患者
以前会抽烟喝酒
患者
最近都没有了
乌欣蔚医生
好的,但是以前抽烟喝酒对血管的损伤还是有了
患者
估计是的 我爸爸就想着能不能减轻 不要再加重了 想看看怎么治疗 或者去哪里治疗
乌欣蔚医生
嗯嗯,你把片子传给我看下
乌欣蔚医生
然后再把吃的药发给我
患者
现在家里没有人 片子可以晚上给您看么
乌欣蔚医生
我看看是否需要调药
乌欣蔚医生
也可以
患者
好的 谢谢您啦
乌欣蔚医生
不客气
乌欣蔚医生
您之前在什么医院看的脑梗死
患者
去过北京的宣武医院两次
乌欣蔚医生
哦哦,宣武已经是神经内科最好的医院啦
乌欣蔚医生
晚上把片子和药发给我
患者
是的 18年去的那一次也没看出来啥😭 就开了一些助睡眠的药
患者
好的 晚上再和您聊
乌欣蔚医生
好的
患者
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患者
这个是目前在用的药 片子还没发过来 您稍等一下
乌欣蔚医生
好的
乌欣蔚医生
没事,药物真吃的很全了
乌欣蔚医生
您这个阿司匹林加波立维一共吃了多久了
乌欣蔚医生
一般如果有大血管狭窄的患者,我们双联抗血小板吃3个月,不需要长期吃的
患者
好的
患者
但是我爸爸一直吃药他感觉自己状况却一直不好
患者
片子爸爸说拍了最新的 明天给您发好么
患者
阿司匹林爸爸说吃了好久了
患者
波立维刚开才吃
乌欣蔚医生
好的
乌欣蔚医生
然后片子也发给我一下
乌欣蔚医生
老师,请注意我们的对话时限,7小时后系统会关闭我们的对话,我这边无法控制,所以您可能得及时上传影像学资料
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
爸爸给发过来377张图 我不知道要看哪一张 就各类型截图了一些 麻烦您给看看
乌欣蔚医生
好的,等一下我看看哈
乌欣蔚医生
老师,片子我看了,脑内有多发的梗死,脑干,胼胝体有多发脑梗死,颅内的血管还好,但没看到颈部大血管的片子,您去宣武看的时候,医生是否跟你讲血管介入的事
乌欣蔚医生
所以您父亲这些症状,还是这些关键部位的脑梗死造成的,走路肢体无力的问题,智能记忆力的问题,都是反复脑梗造成的
乌欣蔚医生
您现在吃的药比较规范,预防性用药都有,如果经济条件允许,您可以再让老人吃三个月的丁苯酞,这个药物有利于建立脑部侧枝循环
乌欣蔚医生
另外尽量还是有颈部大血管的MRA或者CTA,看大血管是否有狭窄,是否可以支架干预
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
收到您费心了 您看看这几张图有梦看出颈部血管的么
乌欣蔚医生
这是颈椎的磁共振,问题不大
患者
爸爸这个脑梗属于比较严重的么
乌欣蔚医生
我得看颈部血管的,就是脖子上的一根根血管
乌欣蔚医生
嗯,你父亲虽然不是大面积脑梗死,但是多部位多发,脑干和胼胝体,大脑皮层都是很重要的部位
乌欣蔚医生
他的言语能力,记忆力可能会越来越差了
患者
只吃药批是不行的么?
患者
有什么其他办法解决一下么?
患者
去宣武等时候医生什么也没说 也没说什么血管介入
乌欣蔚医生
没有特别好的办法,看起来你父亲的血管条件很差,不是一根单纯血管的问题。如果是这样的话,就没有特别好的治疗方法,只能规律药物治疗,可以辅助康复理疗,低盐低脂饮食,锻炼身体,促进神经功能恢复
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咨询时间: 2020-06-15